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痛风及高尿酸血症
;古代帝王病--现代富贵病;痛风概念;嘌呤代谢与清除机制;尿酸的排泄;肾脏对尿酸的排泄;;;;发病特点;临床特征;;高尿酸血症的并发症与伴发病;原发性痛风;无症状性高尿酸血症;无症状性高尿酸血症的治疗;急性关节炎
;慢性关节炎
;;痛风石;
;痛风性肾病;尿酸性尿路结石;尿酸盐肾病;急性尿酸性肾病;辅助检查;辅助检查;X线检查;鉴别诊断;痛风防治目标
;痛风、高尿酸血症的一般治疗
;终止急性关节炎发作
;(二)非甾体抗炎药
抗炎止痛作用
副作用:胃肠道、肝损害、骨髓抑制、肾
脏损害、药物过敏
;(三)激素
一般用于秋水仙碱和非甾体抗炎药无效或不能耐受者。
短期应用。
;;(一)抑制尿酸合成药
;别嘌呤醇;(二)促进尿酸排泄药--立加利仙
(苯溴马隆);立加利仙
作用部位;立加利仙别嘌醇
作用机理促进尿酸排泄抑制尿酸生成
起效时间快4小时慢
肝损害极少有
上消化道出血无有
骨髓抑制无有
剥脱性皮炎无有
尿路结石不用可用
明显肾功不全不用可用;药物治疗原则
;肾脏病变的治疗;(三)其他
;肥胖与痛风;痛风的饮食;饮酒与高尿酸血症和痛风;
;适当锻炼:
运动时逐渐加量,运动适当,不可过量。禁止剧烈运动如踢足球、快跑、滑冰、游泳、登山等。
剧烈活动使体内乳酸产生过多,使尿酸增高,引起痛风性关节炎发作;
;
利尿药
含有利尿药的复方降压药
维生素B1、B2
阿司匹林、烟酸、华法令等
维生素C和维生素D,因其促进泌尿系结
石形成
;谢谢
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