痛风及高尿酸血症.pptx

痛风及高尿酸血症

;古代帝王病--现代富贵病;痛风概念;嘌呤代谢与清除机制;尿酸的排泄;肾脏对尿酸的排泄;;;;发病特点;临床特征;;高尿酸血症的并发症与伴发病;原发性痛风;无症状性高尿酸血症;无症状性高尿酸血症的治疗;急性关节炎

;慢性关节炎

;;痛风石;

;痛风性肾病;尿酸性尿路结石;尿酸盐肾病;急性尿酸性肾病;辅助检查;辅助检查;X线检查;鉴别诊断;痛风防治目标

;痛风、高尿酸血症的一般治疗

;终止急性关节炎发作

;(二)非甾体抗炎药

抗炎止痛作用

副作用：胃肠道、肝损害、骨髓抑制、肾

脏损害、药物过敏

;(三)激素

一般用于秋水仙碱和非甾体抗炎药无效或不能耐受者。

短期应用。

;;(一)抑制尿酸合成药

;别嘌呤醇;（二）促进尿酸排泄药--立加利仙

（苯溴马隆）;立加利仙

作用部位;立加利仙别嘌醇

作用机理促进尿酸排泄抑制尿酸生成

起效时间快4小时慢

肝损害极少有

上消化道出血无有

骨髓抑制无有

剥脱性皮炎无有

尿路结石不用可用

明显肾功不全不用可用;药物治疗原则

;肾脏病变的治疗;(三)其他

;肥胖与痛风;痛风的饮食;饮酒与高尿酸血症和痛风;

;适当锻炼：

运动时逐渐加量，运动适当，不可过量。禁止剧烈运动如踢足球、快跑、滑冰、游泳、登山等。

剧烈活动使体内乳酸产生过多，使尿酸增高，引起痛风性关节炎发作；

;

利尿药

含有利尿药的复方降压药

维生素B1、B2

阿司匹林、烟酸、华法令等

维生素C和维生素D，因其促进泌尿系结

石形成

;谢谢