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2024-06-29 发布于北京
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主动脉夹层护理查房课件.pdf

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主动脉夹层护理查房

查房内容

1概述及病因

2临床表现

3诊断及治疗

4了解动脉瘤的腔内支治疗

5病例介绍

主动脉夹层（AD）

主动脉夹层（）

•由于主动脉内膜破损，受到强而有力的血流冲

击，主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进

入主动脉中膜，使内膜逐步剥离、扩展，从而

造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变。

§主动脉夹层也称主动脉夹层动脉瘤

§AD在男性中多见

§男性与女性发生率比为2～5:1

§发生率最高的龄段是50～60岁

解剖图

DeBakey分型

vⅠ型：夹层累及范围自升主动脉到降主动脉，甚至到腹主动脉。

vⅡ型：夹层仅累及升主动脉。

vⅢ型：夹层仅累及降主动脉,

向下未累及腹主动脉者为Ⅲa型；向下累及腹主动脉者为Ⅲb型。

Stanford分型

无论夹层源于哪个

部位，

•只要累及升主动脉

者称为A型，

者称为型，

•未累及升主动脉者

称为B型

称为型

病因

•遗传性疾病

•高血压：不是血压的高度而是血压波动的幅度，与AD分裂相关。

高血压中的搏动成分，特别是室内变化率的大小是引起AD的主要

因素

•主动脉粥样硬化

•吸烟

•特发性主动脉中层退行性变：多见于年纪较大的夹层主动脉壁中

•先天性心血管畸形：先天性主动脉瓣二瓣化畸形、狭窄和主动脉

缩窄

•损伤：医源性损伤如心血管介入检查和治疗、心脏手术、IABP

•妊娠：在40岁前发病的女性中，50%发生于孕期，尤其是在怀孕

6~9个月间。

•吸毒

•主动脉壁的炎症反应和感染

临床表现

特点：多样性,复杂性,易漏诊,易误诊

•症状与体征

–疼痛

–心血管系统、神经系统、呼吸系统、消化系统

–心血管

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