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5岁以下儿童死亡监测存在问题;死亡诊疗和分类问题;(一)根本死因:
①是直接造成一系列病态事件中最早那个疾病或损伤。
②造成致命损伤那个事故残暴力情况。
;(二)死因诊疗分类标准
1.原发病与并发症:应报原发病,如麻疹合并肺炎,应
报麻疹;
2.重病与轻病:以重病为主;
3.意外死亡与其它疾病:以意外死亡为主;
4.传染病与非传染疾病,普通以传染病为主;
5.先天畸形与其它疾病,普通以先天畸形为主;
6.死亡包括两个或两个以上诊疗则应选择根本死因;
7.不能以症状或临死情况代替死因诊疗。;儿童疾病名称不准确问题;(三)死亡诊疗和分类注意事项
1.在死亡诊疗栏填写确切疾病名称,再按35种分类编
号填在死因分类代码中(注意判别诊疗)
2.假如不能确认两种以上疾病该填哪一个时,可在死亡
诊???栏内都写上供上级医师选择。
3.儿童死前经医疗单位诊治,标准上直接引用原医疗
单位诊疗(显著错误者例外)。
4.无医疗单位诊疗者,要详细问询病情,统计在死亡报
告卡后面,作为推断依据,不能推断者上报。
;
5.对于05、09、11、13、17、23、29,均应在死因诊
断中写明诊疗,不可笼统使用“其它”,如其它意外
死亡要在死亡诊疗中写溺婴,再填上29。
6.死前诊疗级别:报最上一级。
7.死亡治疗:村医诊治报门诊,城市个体医生诊治
报门诊。
;死亡诊疗;死亡诊疗;(四)常见疾病死因分类
;
(一)传染病和寄生虫病
1.痢疾
2.败血症
3.麻疹
4.结核
5.其它传染病和寄生虫病
;死亡年纪;(二)肿瘤
6.白血病
7.其它肿瘤:组织细胞增生症、何杰
金氏病等
?
;死亡年纪;(三)神经系统疾病
8.脑膜炎:流脑、结脑已归入传染
病,其它脑膜炎
9.其它神经系统疾病:癫痫、脑性瘫
痪、脑脓肿、多发性神经根炎等。
?
;死亡年纪;(四)呼吸系统疾病
10.肺炎:包含毛支炎、大叶性肺炎、新生
儿肺炎。
11.其它呼吸系统疾病:哮喘连续状态、脓
胸、气胸、肺脓肿、支气管扩张等。
?
?
;死亡年纪;死亡年纪;(五)消化系统疾病
12.?腹泻:
13.?其它消化系统疾病:急性兰尾炎、腹膜
炎、肠梗阻等。
?
;死亡年纪;死亡年纪;
(六)先天异常
14.?先天性心脏病
15.?神经管畸形:脊柱裂、脑膨出、无脑儿。
16.?先天愚型:21-三体综合征
17.?其它先天异常:唇腭裂、无肛、食道闭锁等
;死亡年纪;死亡年纪;死亡年纪;死亡年纪;
(七)新生儿疾病
18.?早产或低出生体重
19.?出生窒息
20.?新生儿破伤风
21.?新生儿硬肿症
22.?新生儿颅内出血
23.?其它新生儿疾病:新生儿溶血症、新生儿
自然出血、呼吸窘迫综合征。(肺炎、败
血症、先心病、化脑已归于其它编码中)
?
?
;死亡年纪;死亡年纪;死亡年纪;死亡年纪;死亡年纪;死亡年纪;
(八)??意外和中毒
24.??溺水:不包含溺婴
25.??交通意外
26.??意外窒息:捂死、母亲翻身压死、奶头堵死、
气管异物
27.??意外中毒:药品、毒物、CO中毒、食物中毒
28.??意外跌落
29.??其它意外:暴力、电击、砸死、砍死、
咬死、烧灼死、枪击、溺婴、弃婴等。
;死亡年纪;死亡年纪;死亡年纪;(九)
30.???内分泌、营养及代谢性疾
病:糖尿病、尿崩症、半
乳糖血症、苯丙酮尿症、
严重营养不良症等
;死亡年纪;(十)
31.?血液及造血器官病:溶
血性贫血、再障、血友
病、贫血病
;死亡
年纪
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