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指导教师体格检查
基本信息主诉现病史既往史
基本信息
患者3月前无明显诱因出现左侧腰背部疼痛,为阵发性绞痛,无放射痛,无明显加重及缓解因素,无发热、恶心、呕吐、头晕、头痛、腹痛、腹泻,无血尿、泡沫尿、尿频尿急尿痛,至43医院就诊,行相关检查后明确诊断为:左侧输尿管结石,未予治疗。2周后于经开区人民医院行冲击波碎石,术后疼痛明显减轻,后未作特殊处理。患者1月前至我院体检,行中下腹部、盆腔CT示:1.左输尿管结石并以上输尿管及左肾积水。2.右肾低密度灶,囊肿可能。未作特殊处理。患者自诉今日感尿频尿急,为求进一步诊治,来我院就诊,以“输尿管结石”收住入我科。患者自发病以来,精神饮食睡眠一般,大便正常,小便如上述,体重未见明显变化。
患者平素身体健康。否认肝炎、结核病史,否认疟疾病史,否认高血压、心脏病史,否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史。否认手术史。无外伤史,无输血史。否认食物、药物过敏史。预防接种史不详。
区、疫情、疫水接触史,否认牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史,否认化学物质、放射性物质、有毒物质接触史,否认吸毒史,否认吸烟史、饮酒史。否认冶游史。
P:90bpm
胸廓对称、无畸形,乳房女性发育。无淋病梅毒等性传播疾病史。?专科检查双肾区无膨隆,左肋脊点、肋腰点压痛,双肾区无叩痛,左侧输尿管行经区有压痛,耻骨上膀胱区无膨隆,无压痛,正常成年女性外生殖器。
URL(输尿管镜取石术):中、下段输尿管结石
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