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2023医学)红细胞血型系统课件

绪论红细胞血型抗原和抗体红细胞血型鉴定输血相关问题特殊人群的输血原则与技巧临床输血实践指南contents目录

01绪论

血型概念的发展Landsteiner发现红细胞表面抗原和抗体，提出ABO血型系统1900年1901年1927年1940年发现MN血型系统发现P血型系统发现Rh血型系统

红细胞血型系统的发现和命名A、B、H抗原和抗A、抗B、抗H抗体ABH血型系统M、N抗原和抗M、抗N抗体MN血型系统P?、P?抗原和抗P?抗体P血型系统C、c、E、e抗原和抗C、抗c、抗E、抗e抗体Rh血型系统

红细胞表面有A抗原，血清中有抗B抗体A型红细胞表面有B抗原，血清中有抗A抗体B型红细胞表面有A和B抗原，血清中无抗体AB型红细胞表面无抗原，血清中有抗A和抗B抗体O型血型分类与红细胞血型抗原和抗体

02红细胞血型抗原和抗体

ABO血型系统包括A、B、O三种抗原，其中A抗原和B抗原为红细胞表面抗原，O抗原为H抗原，存在于血清中。ABO血型系统的抗原ABO血型系统的抗体包括抗A抗体、抗B抗体和抗H抗体，其中抗A抗体和抗B抗体是天然抗体，而抗H抗体是免疫性抗体。ABO血型系统的抗体ABO血型系统的抗原和抗体

Rhesus血型系统的抗原Rhesus血型系统包括C、c、D、d、E、e六种抗原，其中C抗原和D抗原为红细胞表面抗原，c抗原为血清中抗原。Rhesus血型系统的抗体Rhesus血型系统的抗体包括抗C抗体、抗D抗体、抗E抗体和抗e抗体，其中抗D抗体是最重要的抗体。Rhesus血型系统的抗原和抗体

MN血型系统的抗原MN血型系统包括M抗原和N抗原，其中M抗原为红细胞表面抗原，N抗原为血清中抗原。MN血型系统的抗体MN血型系统的抗体为抗M抗体和抗N抗体。MN血型系统的抗原和抗体

S血型系统的抗原S血型系统包括S抗原和s抗原，其中S抗原为红细胞表面抗原，s抗原为血清中抗原。S血型系统的抗体S血型系统的抗体为抗S抗体。S血型系统的抗原和抗体

03红细胞血型鉴定

抗原和抗体结合红细胞表面存在多种抗原，机体针对这些抗原产生相应的抗体。通过将抗体与红细胞表面抗原结合，可以鉴定血型。凝集反应当抗原和抗体结合后，红细胞发生凝集反应，形成肉眼可见的颗粒状物。通过观察凝集反应结果，可以判断血型。红细胞血型血清学试验的原理

盐水介质法在盐水介质中，抗原和抗体结合形成凝集反应，根据结果判断血型。该方法简单易行，但易出现假阳性。红细胞血型血清学鉴定的方法酶介质法使用特异性酶处理红细胞表面抗原，使其充分暴露，再与相应抗体结合，形成凝集反应。该方法敏感度高，特异性好。抗球蛋白介质法使用特异性抗体与红细胞表面抗原结合，再加入抗球蛋白抗体，形成肉眼可见的凝集反应。该方法特异性好，但敏感性较低。

输血01红细胞血型鉴定是输血前必须进行的检查之一，可以避免因血型不合引起的溶血反应等并发症。红细胞血型鉴定的临床应用造血干细胞移植02造血干细胞移植前需要进行血型鉴定，以确保供体和受体血型相符，避免移植后并发症。产前检查03孕妇产前可以进行胎儿血型鉴定，以避免因母儿血型不合引起的胎儿或新生儿溶血病等并发症。

04输血相关问题

确定受血者和供血者的血型，以免发生输血反应。输血前检查的内容及意义血型鉴定受血者的血清和供血者的红细胞上抗原、抗体检测，以及供血者的血清和受血者的红细胞上抗原、抗体检测。输血前检查内容确保输血安全，预防输血反应和溶血性输血反应的发生。意义

由于供血者红细胞上的抗原、抗体与受血者血清中的抗原、抗体发生抗原-抗体反应，导致受血者出现发热、溶血性输血反应等不良症状。输血反应观察受血者的临床表现和实验室检查，检测受血者血清中的抗原、抗体，以及供血者的血清中的抗原、抗体。检测方法及时发现输血反应，采取有效措施，减少对患者的损害。意义输血反应及其检测方法

检测受血者血清中的抗体效价，反映受血者的免疫状态和输血效果。输血后效价通过测定供血者血清中的抗体效价，反映供血者的免疫状态，预测受血者是否会发生输血反应。抗体效价检测为临床提供参考依据，指导医生合理使用血液资源，确保输血安全和有效。意义输血后效价及抗体效价检测的意义

05特殊人群的输血原则与技巧

妊娠期妇女的输血原则在妊娠期进行输血治疗时，应尽可能避免对母体和胎儿造成不良影响，选择合适的输血方式、合适的输血时机以及合适的血液成分。妊娠期妇女的输血原则与技巧妊娠期妇女的输血技巧根据妊娠期妇女的具体病情，选择合适的输血速度和输血量，同时注意观察不良反应的发生，及时调整输血方案。妊娠期妇女的生理变化妊娠期妇女处于特殊的生理状态，循环血量增加，心输出量增加，血液动力学发生改变等。

小儿输血应遵循安全、及时、有效、合理的原则，同时注意血液成分的选择和输血量的控制。小儿输血的原则小儿的循环血量和心输出量