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2023《临床医学烧伤》课件

目录contents烧伤科常见疾病概述烧伤的急救处理烧伤患者的临床治疗烧伤患者的护理与康复烧伤的预防与公众教育烧伤相关并发症及处理总结与展望

01烧伤科常见疾病概述

烧伤是皮肤和黏膜受到高温、电能、化学物质、放射线等刺激后引起的损伤。烧伤定义根据病因和损伤程度，烧伤可以分为轻度烧伤、中度烧伤、重度烧伤和特重烧伤等。烧伤分类烧伤的定义和分类

局部影响皮肤和黏膜受损，出现疼痛、水肿、水疱、创面等。系统影响由于疼痛和失水等原因，可引起一系列全身反应，如休克、感染、代谢紊乱等。烧伤对机体的影响

1烧伤的严重程度判断23主要根据烧伤面积和深度判断烧伤的严重程度，同时也要考虑伤者年龄、性别、合并症等情况。烧伤面积估算：通常采用中国新九分法，即以体表面积为9%为单位，将体表分为9个部分，每部分占总体表面积的9%。烧伤深度判断：根据烧伤后皮肤和黏膜损伤的程度，可以分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。

02烧伤的急救处理

现场急救处理原则迅速远离火源、热源等，防止热量继续传递。快速脱离致伤源灭火呼救观察病情用灭火器或覆盖物等消除火源，避免火势扩大。及时拨打120或其他紧急电话求救。注意观察患者的生命体征和烧伤部位、面积、深度等。

烧伤创面的初步处理用清水清洗创面，去除污物和坏死组织。清洁控制出血，避免休克。止血用干净的纱布或绷带包扎创面，保护创口，防止感染。包扎对于大面积烧伤，需要固定患肢，以减轻疼痛和防止并发症。固定

避免震动和颠簸，以免加重伤情。平稳搬运用保暖物品覆盖患者，避免热量散失过多。注意保暖注意观察患者的呼吸情况，保持呼吸道畅通。保持呼吸道通畅如果患者出现心跳、呼吸停止，应立即进行心肺复苏等急救措施。心肺复苏烧伤患者的转运

03烧伤患者的临床治疗

烧伤患者体液分布变化烧伤后体液大量流失，需及时补充血容量，维持有效循环。液体疗法原则根据烧伤面积、深度、部位、年龄等制定补液计划，防止休克。液体疗法的实施根据烧伤患者的具体情况，采用不同的补液方法和补液途径。烧伤患者的液体疗法

根据细菌培养和药敏试验结果，选用敏感抗生素进行治疗。抗生素的应用加强伤口管理，及时清创、换药，预防感染；合理使用抗生素，避免耐药菌产生。抗感染措施调节患者免疫功能，增强抵抗力，有助于抗感染治疗。免疫调节抗生素与抗感染治疗

采用自体皮移植、人工皮移植、皮瓣移植等方法修复创面，促进创面愈合。创面的修复与整形治疗创面修复对于烧伤后瘢痕、挛缩等畸形，进行整形手术修复，改善患者生活质量。整形治疗进行康复训练，改善患者功能，提高生活质量。功能康复

04烧伤患者的护理与康复

烧伤患者的护理要点患者会出现剧烈的疼痛，应积极进行疼痛管理，如使用药物、物理治疗等。疼痛管理创面护理营养支持功能锻炼保持创面清洁干燥，避免感染，促进愈合。根据创面情况按时换药，更换敷料。患者因烧伤导致身体消耗大量能量，需给予高蛋白、高热量、高维生素的食物，以满足机体需要。在创面愈合后，应积极进行功能锻炼，防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。

烧伤患者的康复训练在创面愈合后，可采用弹性绷带、压力衣等措施，预防瘢痕形成。瘢痕预防根据患者具体情况，进行针对性的功能康复训练，包括关节活动度训练、肌力训练、平衡协调训练等。功能康复对患者进行心理疏导，减轻其心理压力和焦虑情绪，促进康复。心理康复定期进行康复评估，了解患者的恢复情况，及时调整康复计划。康复评估

烧伤患者的心理护理给予患者心理支持，鼓励其积极面对疾病，增强信心。心理支持心理疏导家属支持专业心理咨询针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导，减轻其心理压力。鼓励患者家属给予患者关爱和支持，减轻其孤独感和无助感。如患者心理问题较严重，可考虑寻求专业心理咨询师的帮助，进行专业的心理治疗。

05烧伤的预防与公众教育

规范操作对于各种高温、化学物质和电等危险因素，应严格规范操作流程，穿戴相应的防护用具，从根本上预防烧伤事故的发生。安全意识加强相关人员的安全意识培养，特别是对于容易发生烧伤事故的场所和环节，提高警惕性，避免因疏忽大意而导致的烧伤。烧伤的预防措施

通过各种渠道，如媒体、宣传资料和教育讲座等，普及烧伤相关的医学知识和急救技能，提高公众对烧伤的认识和应对能力。烧伤知识普及组织公众参与的烧伤急救演练，提高公众在遇到烧伤事故时的应对能力和自我保护能力。烧伤急救演练公众对烧伤的认知教育

制定预案针对可能发生的各种烧伤事故，制定科学、合理的急救预案，明确各部门的职责和协同流程，确保在事故发生时能够迅速、有效地开展急救工作。培训人员对参与急救的人员进行专业培训，使其掌握正确的烧伤急救知识和技能，包括伤口处理、烧伤急救措施、心肺复苏等，确保在事故发生时能够迅速采取有效的急救措施。烧伤急救演习的组织与实施

06烧伤相关并发症及处理

烧伤后常见