腭裂术后语音训练.pptx

腭裂术后语音训练

;一.概述;腭裂语音是指因为先天性腭裂畸形，在发声时软腭与咽壁不能接触闭合，形成一个带有浓重鼻音而且含糊不清病理语音。

;（二）腭裂术后语音表现特点和形成原因：;二、腭裂语音评定;（一）意义：

①腭裂患者在经过腭裂修补术后仍不能取得清楚语音，应进行腭咽闭合功效评定，确认腭裂语音。

②对腭裂语音错误类型和程度进行判断和等级评定，对语音发育和语言发展进行评定，为制订系统个性化语言训练方案提供依据。

③定时复查和及时地反馈信息，进行阶段性评定，适时调整训练目标，降低治疗盲目性;（二）评定方法

1.构音器官评定：唇、舌、软腭等外形及运动、反射

2.语音评定：

主观评定方法（包含耳测法，冷镜试验法，鼻孔听管评价，语音清楚度检测）

客观评定方法（包含X线影像，气压气流测定仪，鼻咽纤维镜，鼻音计仪，频???分析仪，语图仪，腭电图仪，计算机语音工作站）

;三、腭裂语音康复治疗;（一）腭裂术后语音康复治疗标准;评定;（三）治疗目标：;（四）训练方式;(六)训练方法;

1.构音器官功效训练;

软腭按摩：

用中指由硬腭后缘向腭垂肌方向轻柔地按摩，以软化术后瘢痕。按摩前要洗手，剪短指甲。每次10min,天天3次。

软腭抬高：

打开咽喉部，使劲做发“啊”声口型，但不要出声，做恶心状态，让软腭尽可能抬高，重复16次，天天练习3次。

;软腭活动：

鼓气→含漱→吞咽，这一循环动作重复16次，天天练习3次。

增加口腔空气压力：

将空气迟缓吸入口腔后闭紧唇部，使空气压力增至最大时，开口用力将气流喷出。有俩种结果，一个是能将空气保持在口腔中，喷出有力；另一个是口腔内气流有部分逸入鼻腔，鼻腔漏气，前者表示腭咽闭合恢复正常，后者表示腭咽闭合功效还未完全建立，练习时需要捏住鼻孔，待练习有效后就不用捏鼻了。重复16次，天天练习3次。;吹水泡法：

让孩子用嘴含住饮料吸管插入水杯吹泡，尽可能延长一口气吹水泡时间，直至一口气能吹20s以上。

吹蜡烛法：

在桌上点燃一支蜡烛，让孩子在距离蜡烛20厘米处将其吹灭，然后逐步增加蜡烛数量，伴随吹出气流力量增强，增大与蜡烛距离。

吹气球法：

准备10厘米，15厘米，20厘米，25厘米气球数只。开始时，先把10厘米气球吹大，逐步过渡到25厘米气球。;外平伸展

一伸一缩循环16次。

四方伸展

舌体集中，舌尖先向上伸展，再向下伸展，然后向左、右方向运动，重复练习16次，主要是练习舌体集中，舌尖能集中用力功效。

舌腭摩擦

舌尖抵硬腭前部，然后向后摩擦至硬腭后部，从前至后，从后至前重复摩擦16次。主要训练舌肌上卷运动功效。;上下抵齿

先将舌尖及舌前部边缘紧抵上齿背与齿龈交界处，再将舌尖及舌前部边缘紧抵下牙齿背与牙龈交界处，一上一下交替活动，重复练习16次。

舌打响声

舌前部紧紧抵硬腭前部，牙齿缝一示指，用力快速弹离，发出响亮近似“得”声音，重复练习16次。

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音节训练连续发以下功效音：

（1）da,da,da,da……

(2)za,za,za,za…………

(3)jia,jia,jia,jia…………

(4)zha,zha,zha,zha……

(5)la,la,la,la,la……

(6)ga,ga,ga,ga……

发音时舌头要有力，空腔要有一定开度，而且确保每个音节要读得响亮，有力，字字清楚，这么舌面，舌头，舌根都能够得到训练，锻炼时先慢到快，舌头要灵活利落，弹力大。;重点训练唇肌快速地张，闭，圆，咧等运动功效。

鼓腮喷放

双唇紧闭，气流到双唇后蓄气，阻住气流后，突然喷放，发出b和p音。重复练习8次。

撮唇咧嘴

向前伸出双唇，摆出发u音口型。向外呼气，接着向后拉出双唇，摆出发i口型。循环练习16次。;双唇互压

取一张纸片放在双唇间，双唇互压用力夹住纸片，屏气，用手抽取纸片，重复练习8次。

唇齿接触

上门齿与下门齿内侧接触，若即若离，形成缝隙，气流从缝隙中摩擦而出，声带不振动，呈无声f音。重复练习8次。

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2.发音训练;;重复调整练习;镜子反馈模仿;发音时：唇、舌、气流走向图

三种气流走向与发音关系;（4）同类诱导法;;;;（4）同类诱导法;3）按声带是否振动分类

清音：17个（bpfdtgkhjqxzhchshzcs）发音时声带不颤动。

浊音：4个（mnlr）发音时声带振动

;腭电图仪;趣味性读物、玩具，娱乐中接收治疗

;进步、好表现：激励、表彰;谢谢！