四川信息职业技术学院.doc

PAGE

PAGE

PAGE1

四川信息职业技术学院

“双师型”教师认定申报表

姓名：______________________

职称：______________________

申报学科：______________________

部门：______________________

人事处制

年月日

填表说明：

1、非教师系列中级专业技术职称或职业资格（高级工及以上）或行业特许的执业资格（中级及以上）应与所申报的“双师型”学科类别相一致或相近。

2、满足那一条就在相应的栏目填写相应内容，其他条件可以不填写。

3、本人同时需提供“双师型”教师有关实践证明材料的复印件装订在申报表后面（一律用A4纸复印）。

4、此表双面打印。

“双师型”教师认定申报表

姓名

性别

出生年月

学历

学位

毕业院校、专业

教师系列职称

聘任时间

高校教师资格证书

获取时间：

专业：

授课专业工作年限

从事高校工作年限

教师属性（打勾）

校内专业教师（）

校内兼课教师（）

符合申报条件情况

只填写符合条款对应栏目

1-1、讲师且具有本专业非教师系列中级专业技术职称或职业资格（高级工及以上）或行业特许的执业资格（中级及以上），并在近五年主持或主要参与（排名前三名）过校内实践教学设施建设或提升技术水平的设计安装工作，使用效果好

（1）具有本专业中级专业技术职称或职业资格（高级工及以上）或行业特许的执业资格（中级及以上）

专业技术职称或职业资格或执业资格名称

颁发单位

证书号

评定时间

（2）校内实践教学设施建设或提升技术水平的设计安装工作

项目名称

立项时间

排名

承担内容

进展情况

1-2、讲师且在近五年中有两年以上（可累计计算）在企业第一线本专业实际工作经历，能全面指导学生专业实践实训活动

工作单位

岗位

从事工作

起止时间

1-3、讲师且在近五年主持或主要参与（排名前三名）过应用技术研究，成果已被企业使用，效益良好。

项目名称

课题来源

立项时间

排名

承担内容

使用效果

符合申报条件情况

2、从企业或事业单位引进的，具有中级非教师系列专业技术职称者或高级工技能等级证者，须具有高等学校教师资格，并在高等学校从事相关专业理论课或实践课教学工作一年及以上。

原工作单位

中级职称或技师名称

颁发单位

证书号

评定时间

3、从企业或事业单位引进的，具有高级非教师系列专业技术职称者或技师技能等级证者，并在高等学校从事相关专业理论课或实践课教学工作一年及以上。

原工作单位

高级职称高级技师名称

颁发单位

证书号

评定时间

4、具有高等学校教师资格，在高校从事教学工作，硕士毕业生且任助教二年及以上，本科毕业生任助教三年及以上：主持或主要参与（排名前三）过校内实践教学设施建设或提升技术水平的设计安装工作，且通过国家或行业组织的各类执业资格考试，取得中级及以上执业资格证书。

执业资格证书名称

颁发单位

证书号

评定时间

项目名称

课题来源

立项时间

排名

承担内容

进展情况

5、具有高等学校教师资格，以第一指导教师身份指导学生参加全省职业院校学生技能大赛获得三等奖及以上；或参加世界技能大赛省级选拔赛三等奖（铜奖）及以上。

时间

名称

获奖等级

申报

理由

具体申报理由为：本人符合任职资格条款（填第几条第几款）。

申请人签名：

年月日

部门

审核

意见

部门领导签字：

年月日

学科

评议

组意

见

（盖章）年月日

学术

委员

会评

审意

见

主任签字：

年月日

附件3

各专业行业特许资格证书参照表

专业

资格证书

电子类

电子工程师、电子仪表工程师、通信工程工程师、电子技术工程师、光电子技术工程师、电子信息工程师

计算机类

计算机及应用工程师、计算机工程师、软件设计师、高级程序员、数据库系统工程师、计算机程序设计师、网络工程师、网页设计制作师

机械工程类

机械工程师、自动化工程师、机电设备工程师、机械设计工程师、铸造设计工程师、机械制造工程师、采矿工程师、机电一体化工程师

经济、旅游、会计、物流、电子商务、外经贸类

证券分析师、商务师、营销师、项目管理师、人力资源管理师、注册咨询（投资）工程师、注册策划师、旅游经济师、高级导游、调酒师、注册会计师、