2023年ICU专题题库完整版.doc

急救ICU专科题库

一、名词解释

ICU：加强监护病房，就是重症监护医学的实践基地，它是由受到专门训练的医护人员，运用先进的监测设备和急救措施对各种重症患者及并发症进行全面的监护和治疗的单位。

DIC：弥漫性血管内凝血，是一类获得性的疾病，发生在许多疾病的病理过程中。由于激活凝血系统，小血管发生凝血，形成广泛的微血栓，大量的凝血因子被消耗，并继发激活纤维蛋白溶解，因而引起严重的广泛的全身性出血。本病在临床上可有出血、休克、器官损害、溶血等一系列的重要表现，病势凶险，死亡率高。DIC的本质是凝血功能异常。

MODS：多器官功能障碍综合症，指机体遭受严重创伤、休克、感染及外科大手术等急性损伤24h后，机体同时或序贯发生2个或2个以上器官或系统功能障碍的综合症。

VAP：呼吸机相关性肺炎，指机械通气48h后或停用机械通气拔除气管导管48h内发生的新的感染性肺部实质炎症。

ARDS：急性呼吸窘迫综合症，是肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床表现为以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特性，采用常规的吸氧治疗难以纠正其低氧血症，晚期多发展为或合并MODS，是临床常见的危重症之一，具有很高的死亡率。

中心静脉压：将导管插入右心房或靠近右心房的上、下腔静脉处所测得的压力，称为中心静脉压，正常值为5—12cmHzO。是反映有效循环血量和右心功能的重要指标。

多发伤：指在同一伤因作用下人体同时或相继有2个以上的解剖部位或器官受到创伤，且其中至少一处是可以危及生命的严重创伤，或并发创伤性休克者。

HELLP综合症：是重度妊高症的严重并发症，是妊高症患者并发溶血、肝酶升高、血小板减少，称之为HELLP综合症。一般妊娠36周前发病。

糖尿病非酮症高渗性昏迷：是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，特点是血糖高，没有明显酮症酸中毒，因高血糖引起血浆高渗性脱水和进行性意识障碍的临床综合症。

休克：是由于失血、失液、创伤、感染、心力衰竭、过敏及药物中毒等所致的全身微循环障碍、组织和器官氧合及血液灌注局限性，进而导致细胞代谢障碍，器官功能障碍等一系列全身反映的病理综合症。

二、填空题

1、一般综合性ICU床位数量占全院总床位1%—2%，ICU每张床位占地面积不少于20m2，以25m2为宜，室温规定保持在22—24℃，湿度在50—70%为好。

2、意识丧失和大动脉搏动消失二个征象存在，心搏骤停诊断即可成立，并应立即进行初步急救。

3、心搏骤停在心电图上表现有三种类型，即心室颤动、心室静止和心电机械分离。

4、APACHE评分全称是急性生理和既往健康评分，分值最大为71分，分值越高，伤情越重。

5、MODS中各脏器功能障碍发生频率来观测，发生率最高是肺功能障碍，以肾功能障碍死亡率最高。

6、有机磷中毒时，重要是毒物克制体内胆碱酯酶的活性，导致体内乙酰胆碱过量蓄积。

7、CVVH中文全称为连续静脉静脉血液滤过。

8、通气/血流比正常值为0.8。

9、平均动脉压等于舒张压+1/3脉压或1/3收缩压+2/3舒张压。

10、尿量是反映肾功能改变的最直接的指标。BUN正常值3.2—7.1mmol/L,Cr正常值88—177umol/L,可用于判断肾小球滤过功能。

11、开放气道的三种方法：仰头抬颏发、仰头抬颈法、托下颌法，目前最常用的方法是仰头抬颏法。

12、血气分析中，PH7.35—7.45、Po280—100mmHg,Pco235—45mmHg,BE-3—+3。

13、漂浮导管穿刺部位一般选择右侧颈内静脉，当插入15—20cm时，即可进入右心房，示波器上显示RAP的波形，此时将气囊部分充气使导管向前推动，进入右心室，出现RVP的波形，此时气囊完全充气，导管进入肺动脉，出现PAP的波形，气囊充气量不能超过1.5ml。

14、肺活量等于潮气量、补吸气量和补呼气量三者之和。

15、颅内压正常值70—200mmH2O。

16、血液净化的常见原理弥散、对流、吸附。

17、DIC进展过程分为高凝期、消耗性低凝期和继发性纤溶亢进期，三期常交叉出现。

18、2023心肺复苏指南中提出单人CPR时按压与吹气的比例30：2，按压与放松比例为1：1。

19、TPN完全胃肠外营养，配置后的TPR最佳在24小时内输完。

20、TEN常见的并发症涉及机械性、胃肠道性、代谢性和感染性并发症，感染性并发症重要有误吸和营养液的污染，误吸是肠内营养最严重和致命的并发症。

21、脑膜被覆脑表面，由外向内依次为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。

22、呼衰病人建立人工气道后，常用湿化气道的方法有气道滴入、雾化吸入和加温湿化。

23、动脉置管穿刺的禁忌症出血、感染和侧支循环差。

24、普通气管插管一般保存不超过72