病房安全管理新规制度.docVIP

病房安全管理制度

护理部和各科室应对新职工进行有关法律知识培训，以提高护理人员依法护理意识。

护理人员应当严格遵守各项规章制度，严格执行护理操作规程，消除隐患，防止和减少护理纠纷。

定期检查急救药物和急救器材，保证急救药物数量和有效期，急救器材随时处在备用状态。

保证病区输液轨道及输液架安全。

加强护理文献书写，规范各种文献记录制度，认真、及时、真实、完整地记录好各种护理文献。

依照本科室详细状况合理安排休假，合理排班，保证医疗护理安全。

对的使用病区内消防器材，掌握灭火呼救办法和急救办法。

各种电源插座规范无误，不得在病区使用电炉等电器，人离开时应关空调、关灯。

发现可疑人员应仔细查问，必要时告知保卫部门。

保证各病区安全通道畅通无阻，其她设备均处在完好状态。

病室、厕所应保持地面干燥，并设有防滑标志。

每月召开医患沟通会一次，宣传病区安全制度，加强病人和家属安全防范意识。

按照护理部安全检查表，病区护士长每月进行一次全方位安全检查，应做好记录，对疑有不安全之处要及时解决，提出改进办法。

护理部每季度对全院病区进行一次安全检查，对不符合规定，除整治外，还将对有关科室和个人给与一定惩罚。

治疗室管理制度

治疗室实行门禁系统管理，非工作人员不得进入。

各种器械物品应分类放置，摆放有序，标记清晰，并保持在有效期内。

护理人员应严格执行无菌技术操作原则。

护理人员应严格执行核对制度及其他有关制度。

护理人员应严格执行消毒隔离制度。治疗室内保持清洁。完毕各项操作后要及时进行清理。治疗室内空气每天消毒两次。定期进行空气监测。

治疗室内保持安静，不得谈论与工作无关话题。

病人告知制度

护理人员应充分尊重并维护病人自主权，认真履行告知义务。

病人入院时，有负责接待护士向病人和（或）家属简介病房管理制度及安全制度，在保证病人和（或）家属清晰理解告知内容基本上，护士和患方签名。

护理人员在实行护理过程中，应与病人和家属积极进行沟通，及时解答病人和家属提出问题。依照详细状况告知病人和家属护理筹划、护理办法和护理风险，以获得病人和家属理解、知情和配合，并酌情进行记录。

对病人实行特殊治疗、检查、护理时，护理人员应口头或书面告知，必要时订立“知情批准书”。

病人住院期间如病情突变，急需急救、手术时，护士应协同医生及时告诉病人家属或亲友。

护理人员宜向病人告知自己职责范畴以内事情。实习护生对病人告知需在带教教师指引下进行。

病人走失管理制度

将入院、她科转入小朋友病人，不合伙特殊病人、老年痴呆病人、精神异常等病人判断为走失高风险病人，要采用防止办法。

新入院病人一定要预留可靠联系电话及详细家庭住址。

向病人家属告知有关信息，规定家属２４小时留陪。嘱病人穿患服，以便辨认。

告诉病人不要随意离开病区，如有急事外出一定要家属陪伴，阐明缘由并办理有关手续。

交接班时认真核算病人与否在病房。值班时加强巡视，注意观测病人与否在病房。

针对病人详细状况，采用个性化防止办法，并在护理记录单上进行记录。

发现病人走失时解决。

及时与病人家属获得联系，查询病人下落。

如病人下落不明，逐级上报；夜间或节假日期间报告医院总值班。

协助家属进行查找。如２４小时内病人下落仍不明确，再次向有关部门反映，报警。

跌倒管理制度

由护理安全管理小组领导、跌倒专项质量管理小组详细实行。

住院病人跌倒风险评估

初次评估。入院8小时内用住院评估表完毕对新病人跌倒风险评估。

再次评估。用跌到评估表对住院期间病情发生变化有跌倒倾向或发生跌倒后病人进行再次评估。评估成果暂记录在护理记录单（一）或（二）中，直接记录阳性条目。

跌到防止办法

普通防止办法（适合于所有病人）

每病房单元张贴“防止跌倒十懂得”标牌，浴室配餐间有“谨防湿滑跌倒”标记牌。

对所有新病人及家属、陪护人员进行跌到防止健康教诲，并指引其做好与护理人员防范跌倒沟通。在住院病人初次护理评估单“入院简介”“其她”栏中填写“防跌倒”，简介“防止跌倒十懂得”。

保持病房光线充分，地面干燥，地面无障碍物。

定期对病房呼喊铃系统、床单元等安全设施进行检测并有记录；发现仪器设施有问题时，及时与有关部门联系维修。

跌倒高风险病人防止办法

合用对象：入院跌倒风险评估，有一条或以上阳性者。

贯彻执行病人及家属、陪护人员对跌到防止办法教诲；指引后应评价病人及照顾者对于指引内容理解限度。

告知家属留陪必要性。

病人床头贴上“防止跌倒”标记。

中夜班护理人员应积极提示病人或家属及早协助病人完毕临睡前如厕需求（特别是睡前服用镇定安眠剂者）以及夜间活动需注意事项。

尽量将病人于夜间也许使用物品如眼睛、拖鞋、拐杖、或助行器、轮椅、便器、床旁铃拉线等固定并置于病人随手可获得之处。

跌倒发生时应急预案（见跌倒应急预案）。

跌倒登记报告与解决

跌倒事件登记报告。病人发生跌倒