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《黄帝内经》灵枢●九针十二原篇第一
*导读:【题解】九针,是指古代针刺治疗所用的九种不同形
状的针具;十二原,是指脏腑真气输注于体表的处所,也是治疗
脏腑疾患的十二个要……
【题解】九针,是指古代针刺治疗所用的九种不同形状的针
具;十二原,是指脏腑真气输注于体表的处所,也是治疗脏腑疾
患的十二个要穴。本篇详细明确地介绍了九针的名称、形状以及
不同的用途;介绍了十二原穴的名称及其各自所对应的脏腑,并
说明了五脏六腑有病,可以分别取用相应的十二原穴来进行治疗
的道理。所以本篇名为的道理。所以本篇名为九针十二原九针十二原。
【原文】黄帝问于岐伯日余子万民,养百姓而收其租税。余
哀其不给,而属有疾病。余欲勿使被毒药[1],无用砭石,欲以
微针通其经脉,调其血气,营其逆顺出入之会。令可传于后世,
必明为之法。令终而不灭,久而不绝,易用难忘,为之经纪。异
其章,别其表里,为之终始。令各有形,先立针经。愿闻其情。
【提要】本段讲撰写针经的目的。
【注释】[1]毒药。古人将一般可以治疗疾病的药石通称为
毒药。
【白话解】黄帝对岐伯说我将百姓视为自己的子女,养育他
们,并征收他们的钱粮赋税。我怜悯他们时常不能生产自给,还
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接连不断地生病。对于疾病的治疗,我想使他们避免遭受药物、
砭石的伤害,而仅用微小的针,刺人肌肤,就可以疏通经脉,调
和气血,使气血在经脉中逆顺运行、出入离合循行无阻,从而治
愈疾病。同时,为了把这种疗法流传到后世去,就必须明确地制
定出使用法则,而使它永远不会湮没,历久而不失传;并且这个
法则还应该是容易运用而不容易忘记的孛要做到这一点,就必须
使其有纲有纪,清楚地分出章节,辨明表里关系,确定气血终而
复始的循行规律。而所用的针具也都要交待出具体的形状。为此,
我想综合以上的问题先著一部针经。现在,我想听听你对于这个
问题的意见。
【原文】岐伯答日:臣请推而次之,令有纲纪,始于一,终
于九焉。请言其道。小针[1]之要,易陈而难入。粗守形,上守
神。神乎神,客在门,未睹其疾,恶知其原。刺之微,在速迟,
粗守关,上守机,机之动,不离其空[2],空中之机,清静而微,
其来不可逢,其往不可追。知机之道者,不可挂以发,不知机道,
叩之不发,知其往来,要与之期,粗之暗乎,妙哉工独有之。往
者为逆,来者为顺,明知逆顺,正行无问。逆而夺之,恶得无虚,
追而济之,恶得无实,迎之随之,以意和之,针道毕矣。
【提要】本段叙述诊察气机运行变化的重要性及相应的运用。
【注释】[1]小针亦称微针,即现代所用的毫针。[2]空即孔
穴,也就是穴位。
【白话解】岐伯回答说让我尽我所能依次陈述,使它条理清
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楚,就像万物起于一而终于九的规律一样清楚明白。现在让我首
先来谈一谈关于用针治病的一般道理。
运用小针治病的要领,说起来比较容易,可是要达到精妙的
境界就不容易了。一般技术粗浅的医生,只是拘泥于观察病人的
形体,单从外表上辨别病情;而技术高明的医生则更注重病人的
精神活动以及气血盛衰的情况。高明的医生可以辨别神气的盛衰,
并且还能了解客居在人体内的外邪往来出入的门户所在。要知道,
没有看出疾病的性质,怎么能知道疾病的来源,而给以适当的治
疗呢?
至于针刺的微妙作用,关键在于正确使用疾徐的不同手法。
在这方面,粗率的医生,仅仅会依据症状而取用关节附近的若干
与症状相对应的穴位来进行治疗;惟有高明的医生,才会根据病
人经络中气机的变化,而选取相应的穴位来进行治疗。人体经络
气机的变化是离不开穴位空窍的。在这些空窍中,所反映出的气
血虚实盛衰的变化,是至清至静而微妙的。当邪势正盛的时候,
切不可迎其势而用补法;而当邪气已去时,则不宜再用泻法去追
泻邪气。知道气机变化之理的医工,谨守着气的往来之际,及时
运用补泻之法,不能差之毫发;不懂得气机运行之理的人,到了
应该补泻的时候而不能及时地运用手法,就好像是箭扣在弦上,
应当发射而不发射一样。用针的人必须知道气机的往来运行变化,
并相应地严格由气机运行来把握针刺的时间,只有这样才能取得
良好的疗效。粗率的医生对这一点,阎然不能明了;惟有高明的
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医生,才能体察到其中的妙用。
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