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排泄照护—便秘老人照护
便秘的影响因素便秘的预防0102便秘的处理03
排便的定义便秘是指正常排便形态改变，排便次数减少，粪质干硬，排便困难
01便秘的影响因素
排便的影响因素影响因素年龄饮食活动排便习惯疾病与治疗社会文化、心理药物腹壁肌力下降，胃肠蠕动减慢，盆底肌和肛门括约肌松弛活动过少使肠蠕动减弱环境改变或其他因素药物使肠道肌肉松弛引起便秘。长期滥用泻药降低肠道感受器的敏感性需要他人协助解决排便问题时，丧失个人隐私而产生自卑肠道疾病导致肠粘连均、直肠或肛门病变导致排便疼痛而惧怕排便等饮水过少、进食量少或因食物过于精细又缺乏充足水分和膳食纤维
02便秘的预防
老年人便秘的预防心理护理：解释便秘的原因及护理措施，消除思想顾虑排便习惯：养成定时排便的习惯，指导老人不随意使用缓泻剂或灌肠等方法排便环境：提供单独隐蔽的环境和充裕的排便时间排便姿势：取坐位或床头抬高45°可利于排便；卧床老人有计划地训练床上使用便盆
老年人便秘的预防合理膳食：合理膳食多饮水，每日饮水1500ml以上;多吃蔬菜、水果、粗粮等含膳食纤维多的食物;摄入适量油脂类食物
老年人便秘的预防适当运动：如散步、太极拳、体操，指导卧床老人进行床上活动腹部按摩
03便秘的处理
老年人便秘的处理简易通便术：开塞露通便术:开塞露由50%甘油或小量山梨醇制成，装于密闭的塑料胶壳内。用量:成人20ml甘油栓通便术人工取便法
小结便秘的影响因素便秘的预防便秘的处理
排泄照护—造口袋更换
肠造瘘照护肠造瘘观察0102目录
01肠造瘘照护
肠造瘘肠造瘘是通过手术将病变的肠段切除，将一段肠管拉出，翻转缝于腹壁，用于排泄粪便肠造瘘口是红色的，与口腔黏膜一样，柔软光滑，一般为圆形
造口袋主要用于收集粪便根据造口袋的设计可封为一件式和二件式一件式造口袋通常是一次性，可有剪定的开口，简单易使用
造口袋主要用于收集粪便根据造口袋的设计可封为一件式和二件式二件式造口袋的袋子与底盘可分开，不用撕开底盘更换袋子，使用方便，可以更好地保护造口周围皮肤，底盘可按造口形状大小剪切
造口袋主要用于收集粪便造口袋颜色不同分为透明和不透明造口袋
造口辅助用具皮肤保护粉皮肤保护膜皮肤防漏膏腰带造口腹带剥离剂过滤片清香剂
肠造瘘照护措施保持造瘘口清洁、干燥，应及时更换造口袋
肠造瘘照护措施做好造瘘口周围皮肤护理，可选用保护皮肤的药物，如氧化锌软膏等
肠造瘘照护措施老年人选择宽松、舒适、柔软的衣裤，以免衣裤过紧使得造瘘口受摩擦出血
肠造瘘照护措施保持床单位清洁、干燥，随时更换污染的衣物、被服老年人进食易消化的食物，少食粗纤维多、易产气或剌激性强的食物，注意加强营养，增强机体抵抗力，促进机体康复心理护理
02肠造瘘观察
肠造瘘观察造瘘口无回缩、出血及坏死造瘘口周围皮肤有无皮肤发红、肿痛，甚至溃烂等情况老年人的排便情况，如发现排便困难、造瘘口有狭窄等情况，及时报告医护人员及时处理粪袋内排泄物的颜色、性质和量
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