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泸州医学院临床医学院
外科学总论教研室;第一节、皮肤结构;皮肤的结构示意图;（一）皮肤（上图）分为两层表皮层（上皮组织）和真皮层（致密结缔组织）。
1、表皮层：分为角质层—防御功能，透明层，颗粒层，棘状层，生发层（是由基底细胞组成）—产生新的细胞。
2、真皮层：乳头层，网状层。
3、皮肤附属结构：毛发、皮脂腺、汗腺。
（二）上皮的再生，主要依靠生发层的基底细胞及真皮层内毛囊、皮脂腺、汗腺的上皮细胞再生。
;由热力所引起的组织损伤统称烧伤。;历史;发生率;性别差别;季节性;部位;诊断;;新九分法;头颈部;双上肢;躯干;双下肢;小儿头颈部;小儿双下肢;手掌法;三度四分法
一度烧伤
浅二度烧伤
二度烧伤：
深二度烧伤
三度烧伤;;烧伤分度的注意事项;第14章烧伤;第14章烧伤;浅二度烧伤;深二度烧伤;三度烧伤;第14章烧伤;第14章烧伤;第14章烧伤;第14章烧伤;第14章烧伤;第14章烧伤;第14章烧伤;第14章烧伤;第14章烧伤;第14章烧伤;第14章烧伤;第14章烧伤;第14章烧伤;第14章烧伤;第14章烧伤;第14章烧伤;第14章烧伤;第14章烧伤;第14章烧伤;第14章烧伤;第14章烧伤;第14章烧伤;第14章烧伤;第14章烧伤;第14章烧伤;第14章烧伤;第14章烧伤;轻度烧伤：Ⅱ。烧伤面积9%以下
中度烧伤：Ⅱ。烧伤面积10%~29%或Ⅲ。
烧伤面积不足10%
重度烧伤：烧伤总面积30%~49%；或Ⅲ。烧伤面积
10%~19%；或Ⅱ。Ⅲ。烧伤面积虽不到上述
百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道
烧伤或有较重的复合伤
特重烧伤：烧伤总面积50%以上；或Ⅲ。烧伤面
积20%以上；或已有严重并发症;急性体液渗出期
感染期
修复期;保护烧伤病区，防止和清除外源性污染
防治低血容量休克
预防局部和全身感染
促使创面早日愈合，减少瘢痕增生
防治器官的并发症;迅速脱离热源
保护受伤部位
维护呼吸道通畅
其他救治措施;早期补液方案:
伤后第一个24小时：每1%烧伤面积???Ⅱ。Ⅲ。）每公斤体重应补胶体和电解质液1.5ml（小儿2.0ml）。胶体（血浆）和电解质液（平衡盐液）的比例为0.5：1，广泛深度烧伤者其比例可改为0.75：0.75。另加以5%葡萄糖溶液补充溶液2000ml。;伤后第二个24小时，胶体和电解质为第一个24小时的一半，水分补充仍为2000ml。;临床表现
性格的改变、体温的骤升骤降、心率加快、呼吸急促、创面骤变
实验室检查
;及时积极地纠正休克
正确处理创面
抗生素的应用和选择
营养的支持、水、电解质紊乱的纠正、脏器功能的维护;清创
切痂或削痂
植皮;暴露疗法;切痂或削痂;植皮;;谢谢聆听！
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