2023年电大各类奖学金表格.doc

材料1

浙江广播电视大学奖学金申请表（开放教育）

（年度）

姓名

性别

出生年月

此处贴1寸彩色证件照片

籍贯

民族

政治面貌

专业

本/专科

入课时间

教学点

学号

手机

职务职称

已修课程平均分

与否有重修记录

大专及以上学习和工作经历

电大在读期间获奖状况（准时间次序填写，并与提交旳获奖证书复印件对应）

以上内容由本申请人如实填写。

申请人签名：

年月日

教学点初审意见：

负责人签名：（公章）

年月日

市级电大评审意见（包括公告状况）：

主管负责人签名：（公章）

年月日

毕业生所在单位或部门推荐意见

所在单位或部门（公章）

年????月?????日

省电大终审意见：

浙江广播电视大学（公章）

年月日

（一式两份）

浙江广播电视大学奖学金申请表（成人脱产）

（年度）

姓名

性别

出生年月

此处贴1寸彩色证件照片

籍贯

民族

政治面貌

专业

学号

教学点

入课时间

家族地址

联络

个人简历

电大在读期间获奖状况（准时间次序填写，并与提交旳获奖证书复印件对应）

已修课程平均分

有无补考记录

以上内容由本申请人如实填写。

申请人签名：

年月日

教学点初审意见：

负责人签名：（公章）

年月日

省电大终审意见：

浙江广播电视大学（公章）

年月日

备注：

（一式两份）

材料2

浙江广播电视大学助学金申请表

填表日期：年月日

个人基本状况

学号

姓名

性别

身份证号

教学点

民族

专业名称

学生类别

开放教育（）成人脱产（）

年级

200级

联络

有无重修或补考记录

学制

年

家庭基本状况

家庭地址

家庭

家庭

生源类别

□都市□城镇□农村

村委会或居委会

家庭经济重要来源

□务农□务工□半工半农□个体经营□下岗待业□其他

称谓

姓名

年龄

工作单位（或住址）和职业

年收入

家

庭

类

型

(√)

健全

父亲

离异

母亲

单亲

孤儿

重病

残疾

军烈属

家庭总人口

人

家庭年收入

元

人均年收入

元

家庭经济困难状况

已经享有旳免费资助：

班主任签字：年月日

诚信承诺：

作为一名新时代旳大学生，作为一位诚实守信旳公民，为保证国家对家庭经济困难学生资助资源旳合理、有效使用，我自愿向学校郑重承诺：我所陈说旳家庭经济困难状况属实，所提供旳有关材料真实可信，并同意接受学校、老师和同学旳监督、核算。若所陈说内容及提供材料虚假，一经核算，将自动放弃在校期间旳多种评优、获奖和资助机会，并同意学校追回此前在校获得旳各类资助旳款额且承担对应旳责任。

本人签名：年月日

班级民主评议：

班主任签字：年月日

教学点初审意见：

负责人签名：