自知力的临床意义及检测方法.pptx

自知力临床意义及检测方法;

自知力在精神科临床诊疗、判别诊疗、治疗依从性、疗效、预后和降低复发率等方面有主要意义。

多年来国外尤其是英美国家对自知力研究颇深。

国内对这方面研究已引发重视、近年来相关论文渐多。

;自知力也称内省力、洞悟力是指病人对其本身精神病状态认识能力

自知力完整病人通常能认识自己患了病知道那些是病表现并要求治疗。如神经症、主动求医、叙述病情、配合治疗。精神病患者普通都有程度不等自知力缺点。不一样精神病和在病程不一样阶段。自知力完整程度也不一样。常有一定规律性。研究发觉精神分裂症自知力与各种原因相关

与疾病严重度服药依从性，文化水平有显著相关

而与年纪和住院次数无关

;精神病早期精神症状不严重时，可有些自知力（部分自知力、浅薄自知力）伴随病性加剧、而自知力丧失。

经过有效治疗伴随病性好转。自知力逐步恢复（病情好转标志）

在多数情况下，精神症状消失、自知力亦恢复

也有少数病人精神症状消失、自知力却缺乏

亦有病人有显著精神症状，自知力却良好，如了解性幻听。

神经症患者有良好自知力;有学者认为：

自知力是判断精神病标志

其恢复程度是病情好转标志

其自知力改变是精神病病情改变标志。

由此它对巩固疗效、预防复发有极其主要意义

同时医生对自知力错误判断，可给病人治疗安全及预后带来不利影响。;有学者提出：

自知力与临床关系三方面;有学者认为：;当前国内外对自知力研究较多，制订了各种量表，自知力量化测定有4级、5级、6级、7级不等。

还有自知力与治疗态度问卷、自知力三维评定量表、自知力评定量表

一、7个等级评定量表（BPRS）

二、4个等级评定量表：存在、基本存在、部分存在、丧失

美国人AMADER等研制SAUMD自知力测定量表，共20题适合用于多范围、较复杂性测评。;BPRS量表中自知力分级;自知力和治疗态度问卷;7、就在入院之前，你需要用药品来帮助消除心理问题蚂？（担心、忧虑等）请解释

8、现在你需要用药品来帮助治疗心理问题吗？（担心、忧???等）请解释

9、在你出院之后，你需要用药品来治疗心理问题吗？（担心、忧虑等）请解释

10、你愿意服这些药吗？请解释

11、这些药品对你有好处吗？请解释

0=无认识1=部分认识2=全部认识

治疗初=入院后2周内治疗结束或出院前各评一次

;自知力教育方法（择机而行）

第一阶段（入院至缓解前）;第二阶段（病情为精主出院）;辨假批判方法;体会;