老年心理慰藉实务 课件 项目8--10 老年人社会适应、 失智老年照护 、老年死亡心理慰藉.pptx

项目八

老年人社会适应;学习目标;能力目标;任务一

离退休老人照护;第一阶段：退休前期。

第二阶段：蜜月期。

第三阶段：醒悟期。

第四阶段：重新定位期。

第五阶段：稳定期。;（二）退休综合征的形成原因;如何对离退休老人实施心理关爱？;任务二

鼓励老年

积极社会交往;（一）高楼综合症的主要表现;（二）积极社会交往对老年人的益处;方法技巧：;任务三

老人晚年生活规划;老年人晚年生活规划在遵循利人利己，积极学习新事物，发展和保留原有爱好等原则基础上，可表现为以下五种类型：

健康型

学习型

奉献型

休闲型

梦想型;老年人晚年生活规划途径主要有：

1、积极参加志愿者

2、退休后返聘

3、银发打工

4、学习新事物

5、保留及发展原有爱好;离退休老人由于工作环境和生活习惯改变，容易罹患离退休综合征。因此要学会换角度看待退休，尽早规划退休生活。维护正常的社会交往利于老人身心，而且能避免“高楼住宅综合症”的发生。老年晚年生活规划要坚持利人利己、积极学习新事物、发展和保留原有爱好等原则。常见的老年人晚年规划途径有：老年志愿者、退休后返聘、银发打工、上老年大学学习新事物等。;项目九

失智老年照护;学习目标;能力目标;任务一

失智老人识别;1、原发性脑变性：阿尔茨海默病（又称老年性痴呆），路易体痴呆，匹克病，帕金森病，亨廷顿病，肝豆状核变性……；

2、脑血管病：多发性梗死性痴呆，皮质下白质脑病，脑淀粉样血管病；;3、其他病因：（1）脑外伤：拳击家痴呆；（2）中毒性：一氧化碳中毒，重金属中毒，酒中毒；（3）代谢性：叶酸缺乏，维生素B12缺乏等；（4）感染性：脑膜炎或脑炎后遗症、克雅病、神经梅毒、艾滋病等；（5）占位性：脑瘤、慢性硬膜下血肿等；（6）其他：如癫痫，正常压力脑积水、系统性红斑狼疮等病因引起的等。;（一）痴呆的早期识别;（6）抽象思维障碍；

（7）经常把东西放错地方；

（8）情绪或行为改变；

（9）人格改变；

（10）主动性丧失。;2、评估法。;3、社区筛查法;（二）鉴别痴呆与良性健忘;任务二

失智老人评估;常见的痴呆评估工具有??下几种：;（二）认知功能筛查工具;（三）认知功能疗效评估工具;（四）社会功能评估工具;方法技巧：;对各种症状的询问：记忆下降、思维及语言情况、性格及行为改变、是否知道有病、是否愿意进行治疗……

对过去已进行过的诊断、检查（方法及结果）以及进行的治疗及疗效的询问。;（二）精神状态检查;对言语进行检查。有无失语、词不达意、重复、啰嗦、赘诉等。

对思维内容进行检查。有无错觉、幻觉以及妄想，如被偷窃、嫉妒妄想等。

对情感表现进行检查。有无情绪焦虑、低落、情绪不稳、易激惹或欣快等症状。;对异常行为进行检查。有无兴奋、徘徊、攻击行为等、对人的礼貌等行为表现，有无特异的姿势。

3、对病人的记忆进行检查，询问老人的重要的生活史，如毕业院校、结婚年龄、子女数或一般常识记忆，如哪年建国等。;（三）各种必要的心理测查;任务三

失智老人照护;（一）失智老人的临床表现;2、语言功能障碍：

3、痴呆患者的行为异常

4、痴呆患者的人格改变;（一）失智老人照护原则;方法技巧：;（二）定向力障碍照护;（三）语言功能障碍照护;2、与失智老人的沟通技巧;3、非有声语言交流的重要性;（四）行为异常照护;【建议】

（1）让老人随身携带身份文件（例如姓名、地址和病情）和联系方式的卡片，可将信息卡片缝制在衣领、袖口，或口袋里；

（2）确定老人在家中是安全的，保证老人在没有经过同意下，不能离开住处；;（3）当老人走失被寻获时，不要表露出生气的情绪，语气要平和，透露出接受与关爱；

（4）随时准备着老人最近期的相片，以便老人走失后可以顺利寻回；

（5）可以在门口放一面长镜子或挂一幅画或用帘子把门掩盖住，或将门的把手装饰起来，这样可以减少病人自己走出去的次数。;2、骂人;（3）分析老人骂人的原因或目的，制定干预措施；

（4）外出时病人可能会被路人言行激怒，马上把病人带离当时的场合，到一个安静的环境，

避免进一步激惹；

（5）如果老人接纳，可以采取抱抱其肩膀，或握着他的手轻轻和他讲话，向他表示关心和安

慰，帮助老人平静下来。;3、暴力和攻击行为;【建议】

（1）理解病人的行为是由于其判断力和理解力都在下降，不能理解照顾者是在帮助他，甚至会把某些身体接触误解为是有人要侵犯或攻击自己，从而采用攻击行为进行防御。

（2）在有身体接触的照护时，不要突然进行，也不要采用强制手段，尽可能在做每个动作时，先用简单的话告诉病人要做什么，并让他参与一些小事，如洗澡时让他搓肥皂，多说一些表扬的话增加病人的自信心；;（3）遇到攻击性行为时，保持冷静不要表露出害怕及惊慌；

（4）尝试运用一些平和的活动，例如播放音乐、聊他感兴趣的