第4章 血液循环课件.pptVIP

第四章血液循环;第四章血液循环;第4章血液循环1-1;血液循环系统;心脏的生物电活动;第一节心脏的生物电活动;普通工作细胞;;窦房结;一.工作心肌细胞的跨膜电位及其形成机制;2.动作电位:心室肌细胞的动作电位（actionpotential）与骨骼肌和神经细胞的明显不同，主要特征为复极过程复杂，持续时间很长，动作电位降支与升支不对称。;2.动作电位;决定心室肌细胞0期去极化的Na+通道特点：;2.动作电位;2.动作电位;2.动作电位;2.动作电位;2.动作电位;3.心房肌细胞跨膜电位：;二.自律细胞的跨膜电位及其形成机制;１、浦肯野细胞;AP的特点;K+外流(IK)，K+通道在复极初期被激活;窦房结细胞的动作电位及其离子机制;第4章血液循环1-1;一、心脏的泵血机制;心率;心房;心率由75次/分增至150次/分，收缩期0.3s→0.25s，舒张期0.5s→0.15s；

舒张期缩短，影响心室休息。获得血供营养、心室充盈;心房、心室的收缩和舒张是不同步进行的。（但左心室和右心室，左心房和右心房的舒缩活动基本上是同步的）

心房和心室的舒缩各为0.8s：心房舒张为0.7s，收缩为0.1s，心室舒张为0.5s，收缩为0.3s

舒张期时间大于收缩期的时间。;

在心室舒张前到心房开始收缩之前，全心处于一个舒张状态，约为0.4s

心率增快，心动周期缩短。;1、心室收缩期（0.3s）;（1）等容收缩期;（2）快速射血期;（3）减慢射血期;（1）等容舒张期;（2）快速充盈期（periodofrapidfilling）;;（三）心房在心脏泵血活动中的作用;心脏各部分在泵血中功能;（三）心房在心脏泵血活动中的作用;第一心音;第三心音：

心舒早期，血液由心房突然冲入心室引起的心室壁和乳头肌振动。

（常见于儿童及青年人）;第4章血液循环1-1;三、心脏泵血功能的评定;1．每搏输出量和射血分数;2．每分输出量;3．心指数;心脏做功量;正常心脏的最大效率为20%～25%；

动脉血压的升高将导致心脏效率的降低；

心功能不全时，由于外周血管收缩和射血分数降低，导致心脏的效率降低。此时若给予扩血管药物，可降低心脏负荷，提高心脏的效率。;心泵功能的贮备（心力贮备）;２.搏出量储备;同学们——

请锻炼身体吧！

;五、影响心输出量的因素;（一）前负荷;通常左室舒张末压为5~~6mmHg；

最适前负荷12~~15mmHg；

充盈压在15~~20mmHg、甚至大于20mmHg时，搏出量不变或略微下降。;从心室功能曲线可知，前负荷增加时，心肌收缩力量加强，搏功增大。这种通过心肌细胞初长度的改变而引起心肌收缩强度变化的调节有时称为异长调节（heterometricregulation）。;（一）前负荷;（一）前负荷;影响心肌收缩力的因素;（四）心率;第一节心肌的生物电现象

第二节心脏的泵血功能

第三节心肌的生理特性

第四节血管生理

第五节心血管活动的调节

第六节器官循环;心肌细胞的四大生理特性：;1.影响兴奋性的因素：

（1)静息电位/最大复极电位水平：;;2.兴奋性的周期性变化（以心室肌细胞为例）;心室肌动作电位期间兴奋性的变化及其与机械收缩的关系

ERP：有效不应期RRP：相对不应期SNP：超常期;3．兴奋性的周期性变化与收缩活动的关系;;期前收缩（期外收缩）;二.自动节律性;1．心脏的起搏点;1．心脏的起搏点;（二）自动节律性;1m/s;心肌传导速度;3）心脏内兴奋传播的特点;1．心脏内兴奋传播的途径和特点;四、收缩性;1．对细胞外Ca2+的依赖性;1．对细胞外Ca2+的依赖性;四.心肌的收缩性

五.体表心电图;（二）正常心电图各波和间期的意义;P波：左右心房的去极化波

P—R间期：反映从心房开始兴奋到心室开始兴奋所需要的时间

QRS波群：反映左右心室去极化的过程

ST段：心室各部分完全处于去极化状态

T波：反映两心室复极化过程的电位变化

QT间期：从心室开始去极化到完全复极化所经历的时间;;第一节心肌的生物电现象

第二节心脏的泵血功能

第三节心肌的生理特性

第四节血管生理

第五节心血管活动的调节

第六节器官循环;第4章血液循环1-1;一、各类血管的功能特点;;;;二.血流量、血流阻力和血压;（一）血流量与血流速度;（二）血流阻力

血液在血管内流动所遇到的阻力来自血液内各种成分之间的磨擦