医师实践技能考试全过程.ppt

医师实践技能考试全过程;【实践技能】考试流程及考试操作内容;??考生候考：候考室点名，宣告考试纪律；

??考生抽题：抽取题组号，将题组号填入评分手册；

?考生进场：引导员带考生依次到1-3考站按试题号答题。

;因为是第一次考所以对执业医师实践技能考试流程不太熟悉，事先查询了很多资料，不过跟进考场气氛还是不一样，考试总共分三站，以下就是实践考试步骤：;临床技能第一站:病史采集15分;病史采集万能答题公式

一.现病史——10分

1.依据主诉级相关判别问询——8分

(1)病因、诱因(受凉、饮食、药品、外伤、情志、劳累等)——2分

(2)主要症状特点(程度、类型、症状、次数、缓急、颜色、部位、量、时间)——3分

(3)伴随症状(其它23种症状)——2分

(4)全身症状，即发病后普通状态：饮食、睡眠、二便、体重、精神状态——1分

2.诊疗经过——2分

(1)是否到其它医院就诊过，做过哪些检验——1分

(2)治疗用药情况，疗效怎样?——1分

;二.既往史——3分

(1)药品过敏史、手术史、传染病接触史——1分

(2)相关病史(本系统相关疾病和并发症)——2分

另：考官印象分——2分

病史采集答题注意事项：

1.答题时间担心，合理分配时间：

2.严格按照格式答题：标题、序号、竖排

3.字迹工整

;二、问诊技巧

①条理性强，能抓住重点。(1分)

②能够围绕病情问询。(1分)

病例分析22分

一、诊疗及诊疗依据(9分)

1.初步诊疗(4分)

①病因+部位+性质

②分级、分型(假如有)

2.诊疗依据：(5分)

二、判别诊疗(4/5分)

三、辅助检验(4/5分)

四、治疗标准(4/5分)

;轻易出现问题：

1.草：看不出写啥内容

2.乱：不按照考试模板

3.慢：做不完

4.粗：不认真审题

尤其强调：诊疗明确。;第一站：病(案)例笔试测试;

;注意事项：

1.病历分析是给一个病历，我们要给出诊疗、判别诊疗、诊疗依据以及处理等。判别诊疗一定要多写要注意男女性差异，女病人其妇科疾病要排除，你想到都写上去，这关时间15分钟，请注意把握。

2.病史采集一定按照范题套路。;第二站：考技能操作和体格检验

;包含体格检验和基本操作技术两部分，考试形式为和考官面对面。

考前指导：

1.心理素质???硬；

2.看清题目，边做边说；

3.操作过程“三准备两沟通一流程”

(1)三准备

自己准备：穿戴规范，心理素质准备，无菌操作观念，如与患者接触，要操作前洗手、搓手、立于患者右侧等。

物品准备：此次操作所需全部物品一次备齐，切忌丢三落四，用时再找；操作时环境、温度、光线等。

被检验者准备：被检验者体位、心理素质等。

;普通是2个项目，一个是技术操作，比如穿脱隔离衣，一个是身体体检，比如肺上界叩诊，普通你是边讲解边示范给考官看。

做完后，考官就你做项目再提问比如清创手术后还需要做什么？当然是TAT注射了，每个项目标提问题目普通不超出3个。;1.礼仪要好，来要问好，去要致谢，所谓印象分。

2.要从容，提问回答时间能够先思索下语速慢点回答，争取时间回想。

3.进房间前要穿上你白大褂、戴口罩、帽子、手套，听诊器请放在口袋。

4.结束后能够适当诉苦，说自己在基层，请老师了解关照。;(2)两沟通

操作前沟通：

①和考官沟通

②和被检验者沟通：

操作结束后沟通：

①和被检验者沟通

②和考官沟通：

;(3)一流程：即操作流程。

每项操作都有一个正确流程，考试过程要在确保操作步骤不缺乏情况下，去追求细节上胜利。

穿刺：准备--确定穿刺点(找)--消毒--麻醉(麻)--检验器械(查)--穿刺(穿)--确定穿刺成功--抽取(抽)--拔出穿刺针(拔)--覆盖纱布--操作结束。

管：准备(插入处清洁消毒+检验管)--插入操作--确定成功--固定--操作结束。

基本操作：穿衣戴手套+外科基本手术操作：无菌标准

抢救：生命体征+数值

电除颤(超纲部分)

4.人文关心;轻易出现问题：;

注意事项

一、问好、致谢需点头(面向考官说：)老师好！您辛劳了！我叫×××，我操作项目是“×××”，请您多指教。

二、三大法器莫忘记(白衣、口罩、帽子)。

三、爱伤意识前后呼(听诊器比较凉，我帮您热一下啊)。

四、听清题意，慢慢说。

五、边说边做问题少。

六、选齐装备再上阵、万一缺乏口述替、规范操作应切记、无菌观念首当头。

七、提问莫怕提前背。

八、复习扣住得分点，哭诉处境博同情。

九、穿短袖，忌浓妆，无首饰，清清爽爽去考试。;第三站：听诊、心电图、X线、CT

;一个电脑版面里面包含很多组成，比如心肺听诊、骨折、X线判断、B超、CT图片等(普通是4选1)，还有一个场景展示，考是医德医风，这个普通很好选，基本就按照白求恩心态选择就是了。;

时间充分尽可能好好琢磨。;祝福大家今年都能取