中医基础理论笔记.pdf

第一章绪论

一、中医学的学科性质及其特点

1、中医学与中国古代文化之交融渗透

2、自然科学及社会科学的双重性

3、理论及实践的有机结合

二、中医学理论体系的形成和发展

1、中医学理论体系的形成时期

先秦、秦汉，为中医学理论体系的形成时期。

《黄帝内经》：我国现存最早的一部医学典籍，中医学理

论体系形成的主要标志，其全面奠定了中医理论的基础。

《难经》：继《黄帝内经》之后的又一部重要的医学著

作，创造性的提出了“独取寸口”的诊脉方法。

《神农本草经》：我国第一部药学专著，成书于两汉之

间，全书收载365味中药，提出寒凉温热、酸苦甘辛咸之四

气五味的理论，确立了中药理论的基础。

《伤寒杂病论》：东汉末年著名医家张仲景所著，后经宋

代林亿等整理而成《伤寒论》、《金匮要略》两本书。

《伤寒论》确立了中医辨证论治的基本原则。

2、中医学理论体系的发展时期

（1）晋、隋、唐时期

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《针灸甲乙经》：晋代皇甫谧所著，我国第一部针灸专

著。

《脉经》：晋代王叔和所著，我国第一部脉学专著。

《诸病源候论》：隋代巢元方所著，中医第一部病因病机

证候学专著。

《千金要方》、《千金翼方》：唐代孙思邈所著，使脏腑

辨证更加完善。

（2）宋、金、元时期

《三因极一病证方论》：宋代陈无择所著，确立了三因之

病因分类法。

“金元四大家”：金、元时期我国医学史上的重要医学流

派。

刘完素（河间）主寒凉，提出“六气皆从火化”之火

热论；

张从正主攻邪，认为病皆由邪生，故“邪去则正

安”；

李杲（东垣）提出“内伤脾胃，百病由生”的观点，

治以补益脾胃；

朱震亨（丹溪）以“阳常有余，阴常不足”立论而主

养阴。

（3）明、清时期

出现了大批集成性著作。如明代张介宾之《景岳全书》，

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李中梓之《医宗必读》，清代王清任之《医林改错》等。

叶桂（天士），吴塘（鞠通）等为代表，创立了以卫气营

血、三焦为核心的温病的辨证论治的体系，形成了“温病

学派”。

（4）近代和现代

三、中医理论体系的主要特点

1、整体观念

（1）定义

人体是一个有机的整体，人与自然界息息相关、密切相

联，人体受社会、生存环境影响，这种机体自身整体性思

想及其内外环境的统一性，称之为整体观念。中医的整体

观念贯穿与中医的生理、病理及诊治等各个方面。

（2）整体观念主要内容

1）人是一个有机整体

a.人体结构的整体性

b.人体物质的整体性

c.人体物质结构和功能的整体性

d.人体功能的整体性

2）人与外环境之间的关系密切

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a.人与自然的统一性

b.人与社会的统一性

2、辨证论治

（1）辨证论治包括辨证和论治两方面，是中医察识和治疗

疾病的基本法则。

辨证，就是通过对四诊（望、闻、问、切）所搜集的

临床资料（包括症状、体征、病史）进行分析、归纳综

合，从而辨识出疾病在这一特定时间范围的原因、病位、

性质及邪正关系等病理本质内容。

论治，则是在辩证基础上所确定的治疗法则。

（2）“症”、“病”、“证”的区别联系：

1）症：指疾病过程中出现的单个的独立的具体表现，包括

症状和体征。

2）病：是机体发生病变时，对疾病全过程的特点及规律所

作的概括。

3）证：指证候，是对疾病过程中某一特定病理阶段的病

因、病位、病性及病势（邪正盛衰）的高度概括，反映了

病变本质。

“症”、“病”、“证”三者有着密切的关系：症是证的

依据，证的本质即是由一组有内在联系的症状和体征反映

出来的。证是病的某一特定阶段病理变化的实质，中医学

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尤注重对证的辨识。

第二章：中医学的哲学基础

一、精气学说

1、精与气的基本概念

（1）精：在古代哲学中又称精气，泛指气，是指无形而运

动不息的极细微物质，是构成世界万物（包括人体）的本

原，有时是指气的精粹部分。在中医学中，精是指精，