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《黄帝内经》灵枢●终始篇第九
*导读:【题解】本篇列举了三阴三阳经各自之病证在人迎与
寸口部位的脉象表现,及其在治疗时的补泻方法,取穴数目,以
及针刺的间隔日期等……
【题解】本篇列举了三阴三阳经各自之病证在人迎与寸口部
位的脉象表现,及其在治疗时的补泻方法,取穴数目,以及针刺
的间隔日期等等,说明了在临证时必须根据脉证的虚实,来决定
补泻的手法。同时,本篇还阐明了循经近刺法和远道刺法的适用
病证,并指出针刺的深浅先后,一定要根据疾病性质、四季时令、
病人体质、针刺部位等各方面的具体情况而灵活运用。最后,本
篇详述了十二种针刺的禁忌和十二经脉气将绝时的症状表现。由
于本篇的主旨,在于阐述只有掌握了生理、病理、诊断、治疗等
各方面的自始至终的变化规律,才可以用好针法这一道理,所以
篇篇名叫做名叫做终始终始。
【原文】凡刺之道,毕于终始,明知终始,五脏为纪,阴阳
定矣。阴者主脏,阳者主腑,阳受气于四末,阴受气于五脏。故
泻者迎之,补者随之,知迎知随,气可令和。和气之方,必通阴
阳,五脏为阴,六腑为阳,传之后世,以血为盟[1]敬之者昌,
慢之者亡,无道行私,必得天殃。
【提要】本段强调明了《终始》篇之内容与含义的重要性。
第1页
【注释】[1]以血为盟就是歃血为盟的意思。歃血,就是把
血涂于口唇旁边,是古代最郑重的一种定立法则的仪式,用以表
示有坚定的决心绝不背信弃约。
【白话解】凡是关于针刺的理论和方法,都在《终始》篇中
有了详尽而明了的阐述。明确掌握了终始篇的内容和含义,再以
五脏为纲领,就可以确定阴阳各经的关系。
手足三阴经为五脏所主,手足三阳经为六腑所主,阳经所禀
受的脉气来自于四肢末梢,阴经所禀受的脉气来自于五脏。所以,
泻法是迎着脉气的来向而进针,以夺其势;补法是随着脉气的去
向而进针,以充其势。懂得迎随补泻的方法,就可以使脉气得以
调和。但是要想掌握调和脉气的方法,就必须通晓阴阳的含义和
规律,比如五脏在内而属阴,六腑在外而属阳等等。要将这种理
论流传到后世,以造福百姓;而学习者也必须歃血盟誓,郑重地
去对待它,痛下决心去钻研它,惟有如此,才能使它发扬光大。
认真严肃地学习它、使用它,就可以取得良好的疗效;反之,不
重视它,就会丧失其应有的疗效,甚至会使这种理论消亡。如果
不遵循这些理论所提出的原则,自以为是,一意孤行,就必将危
害患者的生命,而造成严重的后果。
【原文】谨奉天道,请言终始,终始者,经脉为纪,持其脉
口人迎[1],以知阴阳有余不足,平与不平,天道毕矣。所谓平
人者不病,不病者,脉口人迎应四时也,上下相应而俱往来也,
六经之脉不结动也,本末之寒温之相守司也。形肉血气必相称也,
第2页
是谓平人。少气者,脉口人迎俱少而不称尺寸也。如是者,则阴
阳俱不足,阴竭,泻阴则阳脱。如是者,可将以甘药,不可饮以
至剂[2]。如此者弗灸,不已者因而泻之,则五脏气坏矣。
【提要】本段阐明了【提要】本段阐明了终始终始和和平人平人的含义,并介绍了的含义,并介绍了少
气气之人的治疗方法和治疗禁忌。
【注释】[1]脉口人迎脉口人迎,都是切脉的部位。脉口,
亦称寸口、气口,在手腕内侧桡动脉的搏动处,属手太阴肺经,
可测候五脏之阴气的盛衰;人迎,在颈部两侧颈动脉的搏动处,
属足阳明胃经,可测候六腑之阳气的盛衰。
[2]至剂就是指药力猛烈且药量偏大的药剂。
【白话解】世间万事万物的变化都遵循着自然界的演变法则。
现在,就让我根据自然界的规律,来谈一谈终始的意义。所谓终
始,是以人体的十二经脉为纲纪,通过切按寸口脉和人迎脉的脉
象,来了解五脏六腑之阴阳有余或是不足的内在变化,以及人体
之阴阳平衡或是失衡的状况。这样,自然界反映于人体的变化规
律也就基本上能被掌握了。
所谓平人,就是没有得病的正常人。没有得病的正常人,其
脉口和人迎的脉象都是与四季的阴阳盛衰相适应的;其脉气也是
上下呼应而往来不息的;其手足六经的脉搏,既没有结涩不足,
也没有动疾有余等病象;其属于本的内在脏气与属于末的外在肌
肤,都能在寒温之性上保持协调一致;而其外表的形体肌肉与体
内的内的血血气也都气也都能够均衡相能够均衡相称。称。这样这样的人就的人就被被称称做做平人平人。
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