病案室质量考评指标.docx

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病案室质量考评指标

考核内容

考核内容

评分标准

扣分

1、负责病案的收集、登记和统计工作,并与统计日报表校每发现一次错误扣2分对。

2、负责国际疾病分类ICD-9(或ICD-10)及V码、E码每发现一次错误扣2分的查找、编写工作。

3、负责病案顺序的整理,检查及化验单据的重新粘贴、裁每发现一次错误扣2分

剪并装订成册。

4、负责所管科室或诊疗组出院病案首页的计算机录入工作。

5、完成领导交待的各项临时性任务。

6、完成每月病案的整理、抄袋、入库工作。

每发现一次错误扣2分

每发现一次错误扣2分

每发现一次错误扣2分

7、每月进行1-2次的库房大整理工作,每天均作出库房的每发现一次错误扣2分

消毒、除湿及防火防虫和安全检查工作。

每发现一次错误扣2分

8、严格按照“医疗机构病历管理规定”要求,接待并及时提供院内各部门及外单位和个人对病案的利用需求,包括

阅览和复印,并作好各类登记工作。

9、完成每月一次的“病人基本情况一鉴表”和“病人姓名每发现一次错误扣2分

索引”的编制;以及平时的计算机查询工作。

每发现一次错误扣2分

10、负责病案库房内外及办公用房外围的卫生工作。

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