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第1章绪论
一、学习目标
1.掌握:临床药理学的概念,主要研究内容及主要职能。
2.了解:临床药理学的发展趋势。
二、学习内容
1.临床药理学(clinicalpharmacology)是一门以基础药理学和临床医学
为基础,主要以人体为研究对象,研究药物的治疗作用、不良反应、药物在体内
的浓度变化规律等,包括临床药效学、临床药代学、新药的临床实验、临床疗效
评价、药物不良反应监测及药物的相互作用等内容。
2.临床药理学的研究内容:临床药效学、临床药动学、毒理学、临床试用、
药物相互作用。
3.临床药理学的主要职能:新药的药效学和毒理学评价;药代动力学研究;
治疗药物监测;临床药理学的教学与培训;指导临床合理用药。
三、本章重点、要点
临床药物动力学的基本理论、新药临床研究与评价的主要内容。
四、建议学习策略
在熟练掌握临床药理学概念的基础上,理解临床药理学的主要研究内容及其
主要职能。
五、章节练习
1.临床药理学的概念
2.临床药理学的研究内容
答案要点1.临床药理学(clinicalpharmacology)是一门以基础药理学
和临床医学为基础,主要以人体为研究对象,研究药物的治疗作用、不良反应、
药物在体内的浓度变化规律等,包括临床药效学、临床药代学、新药的临床实验、
临床疗效评价、药物不良反应监测及药物的相互作用等内容。
2.临床药理学的研究内容主要包括:药效学研究,药动学与生物利用度研究,
毒理学研究,临床试验研究,药物相互作用研究。
第2章临床药动学
一、学习目标
1.掌握:药动学主要参数的概念和意义,及静脉注射一房室模型药动学参数
的求算。
2.了解:临床给药方案的制订方法。
二、学习内容
(一)、药物的体内过程及其影响因素
1、吸收吸收是指药物从给药部位进入血液循环的过程。
(1)消化道内吸收
(2)影响药物从消化道吸收的主要因素:药剂学因素、生物学因素、首关效
应
(3)消化道外吸收:从注射部位吸收、从皮肤粘膜吸收、从鼻粘膜、支气管
或肺泡吸收
2、分布分布是指吸收入血的药物随血流转运至组织器官的过程。
(1)药物与血浆蛋白结合
(2)影响药物分布的主要因素
3、生物转化
(1)生物转化的类型、部位及其催化酶
(2)生物转化的影响因素:遗传因素、环境因素、生理因素与营养状态、病
理因素。
4、排泄排泄是指体内药物或其代谢物排出到体外的过程。
(1)肾排泄药物的机制及其影响因素:肾小球滤过、肾小管分泌、肾小管重
吸收。
(2)胆汁排泄及其影响因素
(3)乳汁排泄及其它途径排泄
(二)、药代动力学基本原理及其参数的计算
1、药代动力学的基本原理
(1)动力学模型:开放性一室模型、开放性二室模型。
(2)速率过程:一级动力学过程、零级动力学过程
2、药代动力学参数及其基本计算方法
(1)血药浓度-时间曲线下面积
(2)生物利用度
(3)半衰期
(4)表观分布容积
(5)稳态血药浓度与平均稳态血药浓度
(6)总体清除率
(三)、临床给药方案的制订:维持剂量与给药间隔、负荷剂量、给药方案
等的确定与调整方法。
三、本章重点、难点
主要药物动力学参数的意义及临床上药动学参数的具体应用、给药方案的设
计及调整。
四、建议学习策略
在了解药物在体内处置过程的基础上,理解各药动学参数的概念及意义,进
而制定或调整给药方案。
五、章节练习
1、掌握几个名词:半衰期、表观分布容积、AUC、生物利用度。
2、药物在体内的过程及其影响因素。
答案要点:
1、半衰期,血浆药物浓度降低一半所需时间。
表观分布容积:体内药物总量按血浆药物浓度推算时所需的体液总容积。
AUC,血药浓度数据对时间做图,所得曲线下面积。
生物利用度,药物吸收进入血液循环的程度和速度。
2、答案见主要学习内容(一)。
第3章治疗药物监测和给药个体化
一、学习目标
1.掌握:治疗药物监测的目的及其在临床中的应用。
2.熟悉:血药浓度的影
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