髋关节损伤相关病例讨论资料PPT课件.pptx

髋关节损伤相关病例讨论资料;病例一;患儿，男性，12岁

6岁时从3楼跌下致颅脑损伤和股骨颈骨折

伤后4周行右股骨颈拉力钉内固术，1年后下地行走

复查发现骨不愈合

跛行，右股骨大粗隆上移，右下肢短缩约5CM，

右髋屈70度，伸20度，外展10度，内收15度，内旋0度，外旋15度

请讨论用什么治疗方法为好;4;5;？;网络讨论意见汇总;意见1：;新华医院赵教授意见：;乌鲁木齐总院张主任意见：;病例二;患者，女，12岁

股骨颈骨折内固定术后2年，手术后半年负重

手术一年后拍片示骨折愈合，股骨头坏死

逐渐出现疼痛跛行

跛行步态，腹股沟韧带中点压痛

髋关节活动受限，活动时疼痛

患侧下肢短缩3cm

请会诊指导如何进一步治疗;手术前;手术后;？;网络讨论意见汇总;意见汇总：;5、取出内固定，复位、造盖、外展截骨，头不处理

6、股骨头已失去正常形态，无法挽回。髋关节融合落下残疾,人工置换患儿年龄又太小。此病历很是可惜，教学很有意义

7、股骨头已塌陷吸收，头骨垢生发层以破坏硬化，若要保全患肢功能，只有做人工生物型全髋置换，为了恢复肢体长度，术前可行骨牵引1—2周，术中适度髋关节周围松解，根据患者生长发育情况可能要翻修两次至三次

;病例三;患儿，女，14岁

8年前从3米多高处坠落，致左股骨颈骨折

经胫骨近端骨牵引1个月，放弃治疗自动出院没有随诊,近日来就诊

家属自述：伤后3个月可行走，稍有跛行

近1年来疼痛跛行加剧

请会诊该患儿下一步如何治疗;;？;网络讨论意见汇总;意见1：;意见2：;意见3：;意见4：;意见5：;谢谢