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门静脉高压症;门静脉高压症;门静脉腔静脉交通支;门静脉腔静脉交通支;“其实假期里上班挺好的,总比堵在高速上强!”每逢节假日上班,我总是很阿Q!“嗯,对的,师傅,人山人海只能看到后脑勺,上班还有意义!”没想到徒弟范也这么阿Q。长假里,我、徒弟范以及手术室护士姐妹们如往常一般在手术室的护理岗位坚守。“你们俩啊白天直肠cA拖一中午,现在刚送走LA还没晚餐吧?腹腔镜脾切除术在来的路上了,还不赶紧补充点?”沈医师说道。“这不是有长假第一个夜班的魔咒在嘛。”女汉子阿仔望着小徒弟道,“小范你先去吃点饼干,今晚都不知道要到几点!”“师父,你和沈姐姐先吃吧,我先整理下手术间。”徒弟范总仗着自己年轻,抢着干科内的活。“叮咚叮咚叮咚”,我正要取出备着的饼干垫饥,急促的门铃声响起。快速补充血容量,协助麻醉……我们立刻进入“战斗”模式。“自体血较多,血涂片红细胞++,立即输注。”、“胃部比较胀气,行留置胃管。”3小时紧张而有序的忙碌后,患者安全返回IcU。“师父,急诊来电,有一头部外伤患者出血较多,需马上手术。”“立即准备双极电凝,多路静脉通路准备。”“师父,骨科来电,有一患者髋关节脱位,需清创后行手法复位。”“收到!”;门静脉高压症病理生理;门静脉高压症病理生理;门静脉高压症临床表现;门静脉高压症诊断;门静脉高压症治疗;食道胃底曲张静脉破裂出血治疗;Child-Pugh分级;门静脉高压症非手术治疗;门静脉高压症非手术治疗;门静脉高压症非手术治疗;门静脉高压症非手术治疗;三腔管两囊压迫止血:
适应症-术前减少出血
药物治疗无效
内镜治疗失败、不能手术者
不能内镜治疗者
疗效-75~80%暂时止血
50~60%复发;三腔管两囊压迫止血:
方法-胃囊充气150~200ml
食管囊100~150ml
牵引重物0.5kg
注意-置24hr,无出血,观察12~24hr
压迫时间3~5d
并需排气10~20min/12hr;门静脉高压症非手术治疗;门静脉高压症手术治疗;门静脉高压症手术治疗;门静脉高压症手术治疗;完全性非选择性分流术;门V血不入肝,肝脏解毒作用↓,肝性脑病↑
30~50%(16~77%),肝衰竭↑;部分非选择性分流术;选择性分流术:远端脾-肾V分流术;门静脉高压症手术治疗;门静脉高压症手术治疗;;门静脉高压症手术治疗
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