护理应急专项预案及处理作业流程.docVIP

护理应急预案及处理步骤

一、重大意外伤害事故护理抢救工作要求

（一）汇报制度：凡碰到重大、复杂、批量、紧急抢救突发事件，当班护士应立即向护士长、科护士及护理部汇报；夜间及节假日向总值班汇报。护理部在接到重大抢救汇报后，除主动组织人力实施救护工作外，立即向分管院长汇报，逐层上报卫生局。

（二）对重大抢救工作，开辟绿色通道，优先处理。

（三）开启护理抢救小分队和护理抢救梯队。

（四）重大意外伤害抢救程序

1、院内抢救程序

（1）伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。

（2）严格实施汇报制度。

（3）急诊科护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室护士参与抢救工作。

（4）由医务处、护理部或总值班负责组织、协调患者抢救、转科等工作。

（5）门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并快速通知急诊科医护人员前往参与抢救或将患者转至急诊科深入抢救，同时汇报医务处、护理部帮助组织抢救。

2、院外救援程序

（1）接到院外救援通知单位（院办、医务处、护理部、行政总值班）立即组织协调。需要护士时，呼叫护理抢救小组第一梯队人员到急诊科待命。

（2）严格实施汇报制度。

（3）护理部依据上级指示组建第二救援小分队。

二、常见急性化学中毒抢救预案及程序

【应急预案】

(一)抢救人员应熟练掌握多种中毒抢救诊疗标准。遇有中毒病人,应有专员组织抢救工作,做好人员和物品准备。

(二)依据中毒不一样路径采取不一样方法清除毒物：①吸入中毒者，立即脱离中毒环境,移至空气清新处；②皮肤、黏膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗；③对于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。

对于病情危重应立即采取应急抢救方法：呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏；呼吸衰竭立即进行气管插管辅助呼吸；休克立即进行补液、补血等。

(三)依据接触毒物应用特效解毒药品：

(1)有机磷中毒者应用复能剂和阿托品；

(2)亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝；

(3)急性乙醇中毒者应用纳洛酮；

(4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺；

(5)氰化物中毒者应用亚硝酸钠－硫代硫酸钠等。

(四)对症支持诊疗：

(1)对于呼吸道灼伤者应立即清除分泌物，保持呼吸道通畅，主动防治肺水肿；

(2)消化道腐蚀性损伤者应禁食，给深静脉高营养，应用抗生素控制感染适时用氧；

(五)亲密观察患者中毒症状改善、解毒药品反应和患者神志、面色、呼吸、血压等情况改变，并立即做好统计。

(六)主动做好多种中毒防治工作，帮助患者正确定识多种化学物质中毒对人体危害，在日常生活、工作中预防和一旦发生中毒时应急处理方法。

【程序】

中毒→组织抢救→清除毒物→解毒药品→对症支持诊疗→观察病情→健康教育指导

三、急性食物中毒病人抢救应急预案及程序

【应急预案】

(一)急诊科医护人员要坚守工作岗位，一切抢救物品、药品处于备用应急状态，随时做好抢救准备。

(二)护士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相关科室人员，随时和120现场人员保持联络，依据中毒人员多少，通知护理抢救小分队队员各就各位，必需时开启医院大型应急抢救系统。

(三)病人抵达急诊科后，立即依据病情轻重进行分诊，较重者送抢救室进行抢救，轻者送急诊观察病房。

(四)护士立即帮助医师作出诊疗，遵医嘱为病人实施有效抢救方法：

1.催吐无呕吐者可催吐：机械性刺激或用催吐剂。

2.洗胃立即用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出澄清液为止。搜集第一次洗出胃内容物送检。

3.导泻中毒时间较长者，可给硫酸钠15～30g，一次口服。对吐泻严重病人，可不用洗胃、催吐、导泻。

(五)对吐、泻较重，丢失大量水分者，依据失水情况，合适补充水分。凡能饮水者，应尽力激励病人多喝糖盐水，淡盐水等，不能饮水者，快速建立静脉通道，遵医嘱补充水分和电解质。

(六)对腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给阿托品0.5mg肌内注射。烦躁不安者给镇静剂。如有休克，进行抗休克诊疗。

(七)护士加强巡视，亲密观察病情改变，发觉异常，立即汇报医师进行处理。

(八)做好病人登记及抢救护理统计。

【程序】

分诊→帮助医师作出诊疗→催吐→洗胃→搜集胃内容物送检→导泻→建立静脉通道→补充水分和电解质→对症处理→观察病情→做好护理统计

四、传染病救治应急预案及步骤

【应急预案】

(一)就诊病人一旦确诊为传染病，应依据传染病类型和传染病防治法要求立即送对应医疗机构进行救治。同时对诊疗用具进行消毒、填写传染病汇报卡，按要求时限报社会卫生科。传染病暴发和流行时，立即汇报当地卫生防疫机构，并主动采取对应隔离和救治方法。

(二)病房办公室护士热情接待病人，依据病种安排床位(同一病种住同一房间)，立即通知责任护士，向病人介绍相关制度(如消毒隔离制度、限制人员探视制度、