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健康管理师考试《理论知识》典型实例题(4、5
章)
第四章常见慢性病
考点:脑梗死
1.临床特征:多数在安静时急性起病,活动时起病者以心源
性脑梗死多见,病情多在几小时或几天内达到高峰,脑栓塞起病
一般数秒至数分钟内达到高峰。临床表现如偏瘫、偏身感觉障碍、
失语、共济失调等,部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。
2.头颅CT和标准头颅磁共振(MRI)可以排除脑出血,但在
发病24小时不能显示病灶,24小时后逐渐显示低密度梗死灶
(MRI弥散加权成像(DWI)可以早期显示缺血组织的大小、部位。)
【单选题】张某,女,40岁,身高160cm。体重67kg。工
作忙,锻炼少,应酬多,无烟酒嗜好。其父55岁时患脑血栓,
张某近期睡眠不足,多梦易醒,情绪烦,心慌乏力,既往无高血
压,糖尿病病史,今年体检,被告知血脂高,中心型肥胖,血压
130/85mmHg。颈动脉超声检查发现右侧颈动脉开口处有一部分病
斑块,占管腔截面的50%,近期可能引发的疾病是()。
A.失明
B.缺血性脑卒中
C.脑动脉硬化
D.糖尿病
E.冠心病
答案:B
解析:颈动脉超声检查发现右侧经动脉开口处有一部分斑
块,占管腔截面的一半,近期最可能引发的疾病是缺血性脑卒中。
而肥胖是引起缺血性脑卒中的诱因之一。
考点:脑出血
1.脑出血是指非外伤性脑实质内的出血,其临床特点为:多
在情绪激动或活动时急性起病;突发局灶性神经功能缺损症状,
常伴有头痛、呕吐,可伴有血压增高、意识障碍和脑膜刺激征。
(少见)
2.头颅CT扫描是诊断脑出血安全有效的方法,可准确、清
楚地显示脑出血的部位、出血量等。
【多选题】关于脑出血的临床表现和诊断正确的是()。
A.多在情绪激动或活动时急性起病
B.突发局灶性神经功能缺损症状
C.脑出血CT扫描示血肿灶为高密度影
D.发病24小时后逐渐显示低密度梗死灶
E.多数在安静时急性起病
答案:ABC
解析:脑出血是指非外伤性脑实质内的出血,其临床特点为:
①多在情绪激动或活动时急性起病;②突发局灶性神经功能缺损
症状,常伴有头痛、呕吐,可伴有血压增高、意识障碍和脑膜刺
激征。脑出血CT扫描示血肿灶为高密度影。DE为缺血性脑卒中
脑梗死的特点,故答案选ABC。
第四章常见慢性病
考点:蛛网膜下腔出血
1.蛛网膜下腔出血是指脑组织表面血管破裂后,血液流入蛛
网膜下腔。颅内动脉瘤和脑血管畸形是其最常见原因。蛛网膜下
腔出血主要症状为突发剧烈头痛,持续不能缓解或进行性加重;
多伴有恶心、呕吐;可有短暂的意识障碍及烦躁等精神症状,少
数出现癫痫发作。
2.头颅CT是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法。
【单选题】关于脑卒中的描述不正确的是()。
A.包括蛛网膜下腔出血、脑出血和脑梗死
B.蛛网膜下腔出血最多见
C.和冠心病有共同的危险因素
D.俗称脑中风或中风
E.是指一组发病急剧的脑血管病
答案:B
解析:脑卒中是指一组发病急骤的脑血管病称急性脑血管病
事件,在我国,又常将脑卒中俗称为“脑中风”“中风”。在预
防医学中,将脑卒中和冠心病归入“心脑血管病”,或称为“心
血管病”。临床表现:脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等。缺
血性卒中的发病率高于出血性卒中,占脑卒中总数的60%~70%。
考点:脑卒中的危险因素
除了年龄、性别、种族、家族遗传等不可改变因素外,尚有
许多可以改变的危险因素,如
1.高血压(最重要的危险因素);2.心脏病;3.糖尿病;
4.血脂异常;5.吸烟;6.饮酒;7.颈动脉狭窄;8.肥胖;
9.其他危险因素:高同型半胱氨酸血症、代谢综合征、缺乏
体育活动、饮食不合理、口服避孕药、促凝危险因素。
【单选题】脑卒中的危险因素中不可干预的是()。
A.心脏病
B.吸烟
C.家庭遗传
D.糖尿病
E.高血压
答案:C
解析:
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