护理管理工作制度.pptx

护理管理工作制度;1.护理查对制度

2.护理服务分级规范

3.护理不良事件管理制度

4.患者腕带使用管理规定

5.护理值班交接班制度

6.患者交接沟通制度

7.患者跌倒防范处理制度

8.住院患者压力性风险评估与报告制度

9.护理文书书写规范

;护理查对制度;1.医嘱查对

1.1.按照医嘱核对程序，认真查对医嘱，无误方可执行，并做到电脑班护士、责任护士、P班护士及N班护士每班查对，每日总对。护士长每周参加2次医嘱总查对。

1.1.1.查对内容：双人查对前，先确认患者姓名及住院号，查看各项医嘱、治疗、护理完成情况；

1.1.2.查对要求：通过查对以上内容确认医嘱执行情况，如有遗漏，必须查核清楚，及时查缺补漏；

1.1.3.查对方式

1.1.3.1.白班：电脑班/护士长与A班护士；

1.1.3.2.P班：P班护士与N班护士；

1.1.3.3.N班：N班护士与A班护士。

1.2.护士对于任何疑虑医嘱，均须医生确认核实无误后方可执行，澄清前不可执行。

1.3.临时即刻执行的医嘱，需经两人查对无误方可执行。

1.4.抢救患者，医师下达口头医嘱时，护士按照《口头医嘱执行流程》执行。

1.5.PDA故障或宕机时，按照《全院性信息系统故障应急预案》执行。;2.服药、注射、输液查对

2.1.服药、注射、输液、各种治疗护理前必须进行患者身份识别，采用反问姓名+核对住院号的方式，严格进行三查八对。

2.1.1.三查：操作前、操作中、操作后查；

2.1.2.八对：对床号、姓名及住院号、药名、浓度、剂量、时间、用法、有效期。

2.2.备药前要检查药品质量，注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。

2.3.摆药后必须经第二人核对后方可执行。

2.4.易过敏药物，给药前应询问有无过敏史。使用特殊管理药品时，要经过反复核对，用后保留安瓿，以便必要时查对。用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。

2.5.发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，方可执行。

2.6.为无名氏患者进行各项操作前，均应双人核对患者身份。;3.输血安全管理

3.1.采血：医生开出输血医嘱后，按照输血闭环执行。

3.1.1.护士双人核对医嘱并在抽血试管上粘贴抽血条码。

3.1.2.两名医务人员共同携带抽血试管至患者床边，共同进行患者身份识别，采用反问姓名+核对住院号的方式。

3.1.3.使用PDA扫描核对患者腕带，核对患者姓名、住院号、性别并采血。

3.1.4.做到单人、单管、单次，即采取血标本一次一人。

3.1.5.医务人员或标本送检人员将血标本送至输血科。

3.2.取血时，取血人员与输血科工作人员或接血人员与送血人员严格执行“三查十一对”制度，共同核对患者与供血者相关信息：三查：血液有效期、血液质量、血袋有无破损，十一对：科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、交叉配血试验结果、血袋编号、血液种类、血液数量，双方核对无误后在取血单和发血单上签名。

;3.3.输血前进行患者身份识别，采用反问姓名+核对住院号的方式，使用PDA扫描核对患者腕带，严格执行“三查十一对”，三查即查血液的有效期、血液质量、血袋有无破损；十一对即对受血者科室、床号、姓名、住院号、性别、年龄、血型、交叉配血试验结果、血袋编号、血液种类、血液数量，PDA扫描血袋编号，双人核对无误后方可输入，同时输血护理记录单自动插入输血执行时间、执行者姓名。

3.4.输血前先输少量生理盐水，冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋继续输注。两袋血之间用生理盐水冲管。

3.5.输血过程中应严密观察病情变化，发生输血反应等应立即启动应急预案。

3.6.在输血开始前、15分钟、1小时、结束、结束后2小时五个时间段必须要观察患者生命体征，评估是否有输血反应，并书写护理记录即输血护理记录单，说明输血过程的情况，并做好交接班。

3.7.输血完毕，血袋应放入医疗垃圾袋送输血科保存24小时。

3.8.为无名氏患者进行输血各项操作前，均应双人核对患者身份。;4.饮食查对

4.1.医生根据病情开出医嘱或更改医嘱后，护士应及时通知患者，核对床头屏标识，同时做好宣教。

4.2.每日查对医嘱后，按医嘱核对患者床头屏饮食标志。

4.3.病人家属所送的饮食，须经医护人员认可后方可食用。;5.手术麻醉科患者查对

5.1.入手术室前

5.1.1.患者评估与准备：实施手术前需确认患者皮肤准备、过敏史、生化检查、手术相关仪器设备、