糖尿病老年人膳食指导（老年人膳食营养课件）.pptx

老年人膳食营养;情境导入

患者李×，男，64岁，身高175cm，体重80kg，退休在家，2个月前无明显诱因逐渐食量增加，由原来的每天450g到每天550g，最多达800g，而体重却逐渐下降，2个月内体重减轻了3kg以上，同时出现口渴，喜欢多喝水，尿量增多。在当地口服中药调理一个多月，未见明显好转，为进一步诊断治疗来医院就诊。病后大小便正常，睡眠一般。实验室检查：尿糖（++），空腹血糖10.78mmol/L。初步诊断：糖尿病2型

任务描述

请根据老年糖尿病合理膳食指导，为该老年人制定一日食谱

;糖尿病是一种多病因的代谢性疾病，特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。

糖尿病已成为现代生活的主要流行病，近日，国际糖尿病联盟公布了第八版的全球糖尿病地图。结果显示，全球糖尿病患者在2017年已达到4.25亿，而且全球还呈上升趋势预计到2045年，糖尿病患者可能达到6.29亿。;2007年中国糖尿病的发病率是9.7%。2013年9月，必威体育精装版研究数据显示：中国成人糖尿病患病率已上升至11.6%，其中男性糖尿病患病率为12.1%，女性患病率为11%。

糖尿病是一种多病因的代谢性疾病，特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。

持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭，严重者可引起失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。

;糖尿病表现及诊断标准:

1、糖尿病的典型表现：三多一少症状，即多尿、多饮、多食和消瘦。

2、糖尿病的诊断标准：

(1)糖尿病:有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者，任意血糖≥11.1mmol/L；或空腹血糖≥7.0mmol/L者。

(2)正常:空腹血糖＜6.11mmol/L,并且餐后2h血糖＜7.77mmol/L。

(3)糖耐量异常:餐后2h血糖＞7.77mmol/L,但＜11.1mmol/L时为糖耐量损伤(IGT)；空腹血糖≥6.11mmol/L,但＜6.99mmo/L时为空腹血糖损伤(IFG)。

;老年糖尿病合理膳食:

通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，可将血糖控制在理想范围，并可全面控制代谢，达到维持理想体重，有效防治各种糖尿急、慢性并发症

饮食一般原则：

合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜；平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物，放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物，限制脂肪摄入量，适量选择优质蛋白质，增加膳食纤维摄入，增加维生素、矿物质摄入；提倡少食多餐，定时定量进餐。

;营养素的分配和食品的选择;任务四碳水化合物认知;任务四碳水化合物认知;营养素的分配和食品的选择;营养素的分配和食品的选择;营养素的分配和食品的选择;营养素的分配和食品的选择;糖尿病老年人饮食设计;制定糖尿病营养膳食举例:

男性，65岁，身高170厘米，体重85公斤，退休在家，患糖尿病多年，采用口服药+饮食治疗，未出现明显并发症

制定膳食步骤：

计算标准体重：170-105=65（公斤）

判断患者体型：

实际体重85公斤，比标准体重超30%，属肥胖

判断体力劳动程度：退休在家属轻体力劳动

计算每日所需总热量：

每日应摄入热能标准为20-25千卡/公斤体重全天所需总热量：65*20-25=1300-1625千卡

;制定膳食步骤：

根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物，将饮食安排至各餐次中，制定平衡膳食

早餐：豆浆（250克）花卷（标准粉25克）拌笋丝（莴笋50克）煮鸡蛋（鸡蛋50克）

加餐（上午11点左右）：苹果（50克）

中餐：米饭（大米100克）炒三丁（青椒100克、茭白100克、鸡肉50克）番茄豆腐汤（番茄50克、豆腐50克）

加餐（下午5点左右）：橙子（50克）

晚餐：米饭（大米75克）青笋鸡丝（青笋100克、鸡肉50克）丝瓜汤（丝瓜50克）

加餐（晚上9点左右）：草莓（50克）

烹饪油15克/日。盐5克/日;少食甜食还会患糖尿病吗

许多糖尿病患者并未大量食用甜食，但还是患上了糖尿病，为此，郑州中心医院内分泌科主任康志强表示：“糖尿病中的糖是指能在人体内转化为葡萄糖的食物，因此即使平时少食或不食甜食，但长期且大量食用主食（如米饭、面条、馒头等淀粉类食物）或食用含糖分高的水果，都有可能发生血糖升高，甚至诱发糖尿病。”

想一想：糖尿病有什么危害？如何通过饮食控制糖尿病？;18;19;20