高血压病培训村医专家讲座.pptxVIP

高血压病培训博白县沙陂镇中心卫生院阮鉴公卫培训系列高血压病培训村医专家讲座第1页

中国高血压现实状况1、当前预计我国约有2亿高血压患者，我国18岁以上成人高血压患病率为18.8%，每10个成年人中就有2人患有高血压，约占全球高血压总人数1/5。当前我国约有1.3亿高血压患者不知道自己患有高血压，在已知自己患有高血压人群中，也有约3千万没有治疗；在接收降压治疗患者中，有75%血压没有到达目标水平。2、我国人群高血压流行有两个比较显著特点：从南方到北方，高血压患病率递增；不一样民族之间高血压患病率存在一些差异。3、我国高血压患者总体知晓率、治疗率和控制率显著较低，分别低于50%、40%和10%。2高血压病培训村医专家讲座第2页

高血压危害1、高血压是心脑血管病一个主要诱因。我国人群监测数据显示，心脑血管死亡占总死亡人数40%以上，其中高血压是首位危险原因，每年300万心血管死亡中最少二分之一与高血压相关。人群监测数据还显示，脑卒中年发病率为250/10万，冠心病事件年发病率为50/10万，脑卒中发病率是冠心病事件发病率5倍。在临床治疗试验中，脑卒中/心肌梗死发病比值，在我国高血压人群约5~8:1，而在西方高血压人群约1:1。近年来，尽管冠心病事件有上升趋势，但脑卒中发病率与冠心病事件发病率差异依然非常显著。这提醒脑卒中是我国高血压人群最主要心血管风险，对于制订更有效降低我国人群心血管风险防治策略有主要意义。2、高血压病还可造成和加重各种疾病。如肾功衰、心衰、血管硬化等等。3高血压病培训村医专家讲座第3页

高血压主要危险原因4高血压病培训村医专家讲座第4页

血压测量步骤要求受试者坐位平静休息5分钟后开始测量。选择定时校准水银柱血压计，或者经过验证电子血压计，使用气囊长22cm-26cm、宽12cm标准规格袖带。测量坐位时上臂血压，上臂应置于心脏水平。以Korotkoff第I音和第V音（消失音）确定收缩压和舒张压水平。最少间隔1-2分钟测量两次，若两次测量结果差异比较大（5mmHg以上），应再次测量。首诊时要测量两上臂血压，以后通常测量较高读数一侧上臂血压。对疑似有体位性低血压，应测量直立位后血压。在测量血压同时，应测定脉率。5高血压病培训村医专家讲座第5页

高血压病定义和分类高血压病定义：在未使用降压药品情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。收缩≥140mmHg和舒张压90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，当前正在使用降压药品，血压即使低于140/90mmHg，也诊疗为高血压当前我国采取正常血压(收缩压120mmHg和舒张压80mmHg)、正常高值(收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg)和高血压（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）进行血压水平分类。以上分类适合用于男、女性，18岁以上任何年纪成人。将血压水平120-139/80-89mmHg定为正常高值，是依据我国流行病学调查研究数据结果确定。血压水平120-139/80-89mmHg人群，后心血管风险比血压水平110/75mmHg人群增加1倍以上；血压120-129/80-84mmHg和130-139/85-89mmHg中年人群，后分别有45%和64%成为高血压患者。6高血压病培训村医专家讲座第6页

血压水平分类和定义分类 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）正常血压 120和 80正常高值 120-139和/或 80-89高血压： ≥140和/或 ≥901级高血压（轻度） 140-159和/或 90-992级高血压（中度） 160-179和/或 100-1093级高血压（重度） ≥180和/或 ≥110单纯收缩期高血压 ≥140和 90当收缩压和舒张压分属于不一样级别时，以较高分级为准。7高血压病培训村医专家讲座第7页

高血压患者危险水平分层其它危险原因和病史血压（mmHg）1级高血压SBP140-159或DBP90-992级高血压SBP160-179或DBP100-1093级高血压SBP≥180或DBP≥110无低危中危高危1-2个其它危险原因中危中危很高危≥3个其它危险原因，或靶器官损害高危高危很高危临床并发症或合并糖尿病很高危很高危很高危8高血压病培训村医专家讲座第8页

高血压治疗高血压是一个以动脉血压连续升高为特征进行性“心血管综合征”，常伴有其它危险原因、靶器官损害或临床疾患，需要进行综合干预。抗