厌氧芽孢梭菌的种类PPT课件.ppt

生物学性状

形态与染色两端平切粗大杆菌芽胞位于次极端，呈椭圆形，不大于菌体无鞭毛体内有明显的荚膜（二）产气荚膜梭菌培养特性专性厌氧血琼脂平板上，双层溶血环代谢活跃牛乳培养基中，可出现“汹涌发酵”，此为本菌具有特征性的生化试验。致病性

致病物质：外毒素α毒素β、ε、ι毒素肠毒素所致疾病气性坏疽THANKYOUSUCCESS**可编辑食物中毒食入被大量细菌污染的食物（多为肉类）临床表现：腹痛、腹胀、水样腹泻；1-2天自愈微生物学检查法直接涂片镜检深部创口取材涂片革兰阳性大杆菌白细胞少且不典型伴有其它杂菌早期诊断能避免病人最终截肢或死亡分离培养及动物实验接种血平板或庖肉培养基，镜检及生化反应鉴定动物实验如怀疑食物中毒，在发病后一日内，检出大于105病菌/克食品或106病菌/克粪便可确立诊断防治原则治疗及时处理伤口，破坏和消除厌氧微环境注射多价抗毒素血清使用大剂量抗生素高压氧舱疗法形态和染色革兰阳性粗大杆菌有周身鞭毛，无荚膜椭圆形芽胞网球拍状专性厌氧（三）肉毒梭菌致病性致病物质肉毒毒素剧毒（对人致死量为0.1μg)功能和致病机制与破伤风外毒素相似作用机制作用于外周神经肌肉接头处，抑制外周神经介质乙酰胆碱的释放，导致弛缓性麻痹前体分子存在，可稳定存在于外环境和胃肠道。复合物进入小肠后，在碱性情况下解离，被吸收进入血循环所致疾病食物中毒特点：（胃肠道症状少见，主要表现为头痛、头晕及典型的肌麻痹）婴儿肉毒病细菌进入肠道，繁殖，产生毒素而致病以6个月以内的小婴儿居多症状与肉毒食物中毒类似，便泌、吸乳、啼哭无力病死率不高微生物学检查法检出毒素细菌分离培养将可疑食物或呕吐物制成悬液，离心沉淀后取上清液做动物试验防治原则加强食品管理和监督食品进食前加热煮沸治疗应尽早注射多价肉毒抗毒素血清?细菌致病物质致病机理所致疾病破伤风梭菌破伤风痉挛毒素毒素进入CNS，阻止抑制性神经介质的释放，造成强直性痉挛（受刺激时伸肌与屈肌同时强烈收缩，肌肉强直痉挛）破伤风产气荚膜梭菌外毒素和胞外酶肠毒素?酶→周围组织，感染发酵多种糖类→气体→气肿；?α毒素→血管通透性↑→影响血供→组织坏死；?毒素入血→毒血症肠毒素→破坏膜离子运输功能，改变膜的通透性→腹泻气性坏疽食物中毒肉毒梭菌肉毒毒素抑制乙酰胆碱释放，弛缓性麻痹食物中毒婴儿肉毒病第二节无芽胞厌氧菌G+和G-的球菌、杆菌专性厌氧，无芽胞条件致病菌类杆菌属G-杆菌，多形性厌氧培养在20%胆汁培养基中生长良好脆弱类杆菌：临床上最常见的无芽胞厌氧菌分离株因手术、拔牙、肠穿孔等原因，使屏障作用受损，致细菌侵入非正常寄居部位。长期应用抗生素治疗使正常菌群失调。机体免疫力减退。局部组织供血不足、组织坏死、或有异物及需氧菌混合感染，形成局部组织厌氧微环境。致病条件感染特征发生在口腔、鼻窦、胸腔、腹腔、盆腔和肛门会阴附近的炎症、脓肿及其他深部脓肿。分泌会为血性或黑色，有恶臭。分泌物直接涂片镜检可见细菌，但常规细菌培养结果为阴性。使用氨基糖甙类抗生素长期治疗无效者。所致疾病败血症中枢神经系统感染脑脓肿口腔与牙齿感染齿槽脓肿和下颌骨髓炎急性坏死性溃疡性齿龈炎（奋森咽峡炎）约30%的牙周病呼吸道感染厌氧菌可感染上下呼吸道的任何部位腹部和会阴部感染手术及损伤后感染女性生殖道感染其他微生物学检查法标本的采集从感染中心处采取切取或活检得到的组织标本从感染深部吸取的渗出物或浓汁采取后立刻放入厌氧标本瓶中，迅速送检分离培养与鉴定厌氧培养气相色谱法防治原则加强免疫力，减少诱发因素甲硝唑、替硝唑或其他广谱抗生素两类厌氧菌感染的不同点项目??厌氧芽胞杆菌感染无芽胞厌氧菌感染感染类型?外源性感染为主内源性感染为主致病因素以外毒素为主,毒性强以内毒素及侵袭因素为主,毒性弱在临床厌氧菌感染中的比例10%90%感染发生的机体条件多数与机体一般健康状态关系不大与机体抵抗力降低密切相关两类厌氧菌感染的不同点项目??厌氧芽胞杆菌感染无芽胞厌氧菌感染在临床各科分布多见