高新技术企业认定申请表.docx

高新技术企业认定申请表

企业名称技术领域主管单位填报日期

山东省科学技术委员会制

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一、企业基本情况

通讯地址负责人姓名职工总数注册资金

（万元）

经营场所面积（平方米）总收入

（万元）

邮政编码

学历 职称 电话其中科技人员数

固定资产（万元）流动资金（万元）

其生产加工用面积（平方米）中科研开发用面积（平方米）其技术性收入（万元）

中高新技术产品收入（万元）

总产值

（万元）建厂时间经营范围：

利税总额

（万元）经营期限

节创汇

（万美元）企业性质及规模

二、科技人员情况

合计

合计

本科以上

本科

大专

其他

科技人员

高新技术品

研究开发技

人员数

三、高新技术产品情况

技术

技术

成果

销售额

利税

出口额

目前生

产品名称

水平

来源

（万元）（万元）（美元）

产能力

项目金额

项目

金额

项目

金额

收

总收入

生产性支出

支

产品销售收入

企业对个人的支出

其中高新技术产品

销售收入

其中工资总额

出

入

技术性收入

高新技术及产品研

究开发费用支出

其他收入

交纳税金总额

利润总额

资金利税率

效

创汇额（万美元）

益

人均利税

（万元/人、年）

节汇额（万美元）

全员劳动生产率

（万元/人、年）

单位：万元

五、需要提供的其他附件

（要求将下列材料附在认定申请表后，按顺序装订成册）

企业法人营业执照。

企业章程及技术、财务管理制度。

上年度公司资产负债表和损益表。

申报高新技术企业单位科技人员名单证明（见附件一，必须盖上级主管部门人事章）。

高新技术产品简介表（见附件二）及科技成果鉴定证书、专利证书等。

开发区管委会审查意见

（不在开发区的企业本栏目不填）

章

年 月 日

省直主管部门或市地科委

审查意见 章

年 月 日

章

省科委审批意见 年 月 日

附件二 （每个产品填一页表）

高新技术产品简介表

产品名称

所属高新技术领域

产品的简要说明

新材料 2.生物技术 3.电子与信息 4.机电一体化

新能源、节能与环保领域

其它（辐射技术及应用，海洋工程技术、新型化学合成医药、农药、轻型、特种交通工具，与五大领域配套的相关技术及其产品，航空航天技术）

提纲：1.产品的主要性能及特点；2.与国内外同类产品的对比情况；

3.项目的经济效益和社会效益；4.节能产品附节能指标及证明材料。

年 月 日 申报单位公章