疼痛基础知识.pptx

疼痛(Pain)疼痛基础知识1/40

仅限辉瑞内部培训使用目录1234疼痛定义及相关概念疼痛分类伤害感受性疼痛发生机制疼痛治疗5疼痛评定疼痛基础知识2/40

仅限辉瑞内部培训使用“疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引发不愉快感觉和情感体验。”--1979年，世界卫生组织（WHO)Pain

“Anunpleasantsensoryandemotionalexperienceassociatedwithactualorpotentialtissuedamage,ordescribedintermsofsuchdamage.”--1994，国际疼痛学会（IASP）1-1疼痛定义疼痛基础知识3/40

仅限辉瑞内部培训使用1-2疼痛相关概念痛觉超敏（hyperalgesia）Anincreasedresponsetoastimuluswhichisnormallypainful.对正常情况下可引发痛觉刺激产生了增强痛觉感受。异常痛觉（allodynia）Painduetoastimuluswhichdoesnotnormallyprovokepain.对正常情况下不应引发痛觉刺激产生了痛觉感受。--1994，国际疼痛学会（IASP）疼痛基础知识4/40

仅限辉瑞内部培训使用1-3痛觉敏化：痛觉超敏和异常痛觉疼痛强度1086420刺激强度正常疼痛反应疼痛反应敏感性增强刺激造成疼痛强度x疼痛反应敏感性增强刺激造成疼痛强度X正常疼痛反应损伤X痛觉超敏hyperalgesia异常痛觉allodyniaGottschalkAetal.AmFamPhysician.;63:1980.疼痛基础知识5/40

仅限辉瑞内部培训使用学习回顾1疼痛定义及相关概念疼痛痛觉超敏(Hyperalgesia)异常痛觉(Allodynia)使用疼痛曲线图解释痛觉超敏和异常痛觉疼痛基础知识6/40

仅限辉瑞内部培训使用目录1234疼痛定义，相关概念疼痛分类疼痛发生机制5疼痛评定疼痛治疗疼痛基础知识7/40

仅限辉瑞内部培训使用2.疼痛分类疼痛程度连续时间疼痛基础知识8/40

仅限辉瑞内部培训使用2-1疼痛--按程度分类程度分级法VRS（verbalratingscale,VRS）轻度疼痛中度疼痛重度疼痛数字分级法NRS（NumericalRatingScale）视觉模拟法VAS（VisualAnalogueScale,VAS）cm/mm疼痛基础知识9/40

仅限辉瑞内部培训使用2-2疼痛--按连续时间分类《麻醉药品临床使用与规范化培训》对慢性疼痛定义为连续3个月以上相对短暂连续时间（数小时或数周,通常3个月）术后疼痛损伤连续时间较长（数月或多年，≥3～6个月）通常伴随疾病进展非癌性疼痛或癌性疼痛急性疼痛慢性疼痛疼痛基础知识10/40

仅限辉瑞内部培训使用连续时间程度2疼痛分类学习回顾疼痛基础知识11/40

仅限辉瑞内部培训使用目录1234疼痛定义，相关概念疼痛分类疼痛发生机制5疼痛评定疼痛治疗疼痛基础知识12/40

仅限辉瑞内部培训使用大脑感觉皮层丘脑脊髓3-1痛觉传递通路外周神经末梢伤害感受器刺激转化为信号疼痛基础知识13/40

仅限辉瑞内部培训使用3-1外周伤害感受性反应伤害性刺激（温度、化学、机械等）在感觉神经外周感受器转化为动作电位（转导）伤害感受器、组织和炎症细胞产生一些物质能够影响转导。包含缓激肽、神经生长因子、前列腺素（PG），等等。AMAmodule1:pathophysiologyofpainandpainassessment.疼痛基础知识14/40

仅限辉瑞内部培训使用3-2前列腺素（PG）“放大”效应_________________________________