尿路感染试题.docx

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尿路感染试题

第七章 尿路感染

【学习纲要】

了解尿路感染的分类命名。

了解尿路感染的致病菌和感染途径。掌握尿路感染的易感因素。

掌握急性肾盂肾炎、膀胱炎、无症状细菌尿的特点,熟悉尿路感染的并发症。

掌握尿路感染的诊断标准及熟悉肾盂肾炎与膀胱炎的定位诊断方法。

掌握急性肾盂肾炎、膀胱炎的治疗,了解再发性尿路感染的处理。

熟悉妊娠期尿路感染、男性尿路感染、留置导尿管的尿路感染和无症状性细菌尿的治疗原则。

【思考题】

尿路感染的分类命名是什么?

尿路感染主要有哪些致病菌?

尿路感染的感染途径有哪些?

尿路感染有哪些易感因素?

急性肾盂肾炎、膀胱炎、无症状细菌尿各有什么特点?

尿路感染有哪些并发症?它们的主要特点是什么?

尿路感染的诊断标准是什么?

如何定位诊断肾盂肾炎与膀胱炎?

尿路感染应与哪些疾病相鉴别?

如何治疗急性肾盂肾炎、膀胱炎?

如患者有再发性尿路感染应如何处理?

妊娠期尿路感染、男性尿路感染、留置导尿管

的尿路感染和无症状性细菌尿的治疗原则是什么?

【多选题】(A1,A2,A3,A4,B1)A1型题(最佳选择肯定型)

每道题有A、B、C、D、E五个备选答案,引导句为肯定陈述,在答题时,只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。

尿路感染最常见的致病菌是?

大肠埃希菌

变形杆菌C.克雷伯杆菌D.葡萄球菌

E.铜绿假单胞菌

尿路感染最常见的感染途径是?

下行感染

上行感染C.血行感染D.淋巴道感染

E.直接感染

30岁男性患者,因突发肉眼血尿4天作膀胱镜检查,术后出现明显尿频、尿急、尿痛,伴发热39.8℃和腰痛,如作清洁中段尿细菌培养,最可能为以下哪种细菌感染?

大肠埃希菌

变形杆菌C.克雷伯杆菌D.葡萄球菌

E.铜绿假单胞菌

26 岁男性患者,突发寒战、发热39.7℃、腰痛、尿频、尿急、尿痛1周,体检两侧肋腰点压痛,双肾区叩痛。清洁中段尿培养为变形杆菌,菌落计数2×106/ml,使用抗菌药物治疗效果不佳。应首选哪项检查?

A.X线静脉肾盂造影B. 腹部平片

C. 再次行清洁中段尿培养D. 尿结核杆菌培养

E. 双肾、输尿管B超检查

下列哪项检查对尿路感染的诊断最有意义?

尿蛋白定量

白细胞尿C.血尿

D.清洁中段尿细菌定量培养

E.亚硝酸盐试验

尿路感染在在未有药物敏感试验结果时,应选用针对哪种细菌有效的抗菌药物?

革兰阴性杆菌

革兰阳性球菌C.革兰阴性球菌D.革兰阳性杆菌

E.结核杆菌

急性肾盂肾炎合并肾功能急性减退可由于:

合并急性膀胱炎

肾周围脓肿C.肾乳头坏死D.细菌耐药

E.以上都不是

30岁女性患者,突发畏寒、发热39℃,伴腰痛、尿频、尿痛,有双肋脊角压痛与叩痛,尿蛋白

+,白细胞+++,白细胞管型1~3/HP,血肌酐89μmol/L,清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长,菌落计数105/ml,白细胞15.6×109/L,中性0.85。本例最可能诊断是:

A. 急性膀胱炎B. 急性肾盂肾炎C. 慢性肾盂肾炎D. 肾结核

E. 慢性肾盂肾炎急性发作

25岁女性患者,产后第3天出现寒战、发热39.6℃,伴腰痛与下腹痛,肋脊角有叩痛,耻骨上有压痛。尿常规中红细胞5~10个/HP,白细胞10~25个/HP,白细胞管型1~3/HP,尿蛋白+,血白细胞12.4×109/L,应考虑产后并发什么?

A. 产褥热B. 败血症

C. 急性肾小球肾炎D. 急性膀胱炎

E. 急性肾盂肾炎

58岁男性患者,1周来有反复尿频、尿痛,且

伴夜尿增多。检查双肾区无叩痛。尿常规白细胞10~15/HP,红细胞5~10/HP,清洁中段尿培养为有大肠埃希菌生长,菌落计数105/ml,宜采用下列何种治疗方案?

A. 抗菌素3天疗法

B. 多种抗生素联合治疗C. 抗生素治疗14天D. 几种抗生素序贯应用

E. 长疗程低剂量抑菌疗法

38岁男性患者,1周来有反复尿频、尿痛,且伴夜尿增多。检查双肾区无叩痛。尿常规白细胞10~20/HP,红细胞5~10/HP,清洁中段尿培养为有大肠埃希菌生长,菌落计数105/ml,宜采用下列何种治疗方案?

A. 抗菌素3天疗法

B. 多种抗生素联合治疗C. 抗生素治疗14天

D. 抗生素治疗12~18周E. 长疗程低剂量抑菌疗法

30岁女性患者,因“尿路感染”服药后症状消失,3周后因劳累后症状复现。要认定此次是否为复发的最好方法是?

A.尿中为同一种致病菌,尿细菌定量≥105/mlB.尿中为同一种致病菌,尿细菌定量≥103/mlC.尿中细菌种类相同且药敏结果相同,尿细菌

定量≥105/ml

D.尿中细菌有无抗体包裹

E.尿中为同一种致病菌,尿细菌定量≥106/ml

29岁女性

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