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高血压基础知识高血压基础知识医学知识专题宣讲第1页

高血压基础知识高血压治疗高血压危害高血压定义与诊疗高血压基础知识医学知识专题宣讲第2页

血压定义及形成原因定义：心脏原因、心室收缩力与每搏排出量、血管原因大动脉弹性储器功效与小动脉阻力形成原因：血液在血管中流动，流动血液对单位面积血管壁作用力称为血压高血压基础知识医学知识专题宣讲第3页

影响血压原因平均动脉血压＝心排血量X外周阻力心排血量体液容量心率心肌收缩力外周阻力血管壁顺应性血管舒、缩状态收缩舒张左心房左心室左心房左心室外周阻力外周阻力大动脉高血压基础知识医学知识专题宣讲第4页

高血压定义现在国际公认定义为，高血压是指未服用抗高血压药品情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，同时满足以下两条：以非药品状态下2次或2次以上屡次重复血压测定平均值为依据一旦诊疗，必须深入检验有没有引发高血压基础疾病存在重要高血压基础知识医学知识专题宣讲第5页

REF类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压120和80正常高值120~139和/或80~89高血压?140和/或?901级高血压(轻度)140~159和/或90~992级高血压(中度)160~179和/或100~1093级高血压(重度)?180和/或?110单纯收缩期高血压?140和90中国高血压指南高血压分级中国高血压防治指南(年修订版)当收缩压和舒张压分属于不一样分级时，以较高级别作为标准重要高血压基础知识医学知识专题宣讲第6页

原发性高血压：指以体循环动脉压增高为特征的临床综合征，病因尚未阐明继发性高血压：病因明确，血压升高只是某些疾病的一种表现高血压分类依据发病机制不一样，高血压可分为：重要高血压基础知识医学知识专题宣讲第7页

单纯收缩期高血压白大衣高血压顽固性高血压盐敏感性高血压特殊高血压分类特殊高血压分类隐匿性高血压高血压基础知识医学知识专题宣讲第8页

REF单纯收缩期高血压(ISH)特点：收缩压≥140mmHg且舒张压＜90mmHg，脉压差增大多见于老年人，占老年高血压总人数53.21%ChinJCardiolJuneVol.31No.6456-459，1991年全国高血压抽样调查资料高血压基础知识医学知识专题宣讲第9页

中国人群高血压患病率逐年升高年已达2亿195919801991(N=500,000)0246810121416182017.75.17.713.6(N=4,000,000)(N=900,000)(N=270,000)高血压患病率(%)(年)四次全国高血压调查15岁以上人群高血压患病率比较《中国心血管病汇报》注：各次调查高血压诊疗标准不尽相同：1959年为DBP90和/或39岁以下SBP140，40岁以后SBP年纪+10；1979~1980年为SBP，且未考虑2周内服药情况；1991年为SBP≥141和/或DBP≥91≥140和/或DBP≥90，或近两周内服用降压药；年同1991年高血压基础知识医学知识专题宣讲第10页

我国高血压“三高三低”现象我国高血压患病分布情况呈“三高”特点高血压患病率城市比农村高脑力劳动者高血压患病率比体力劳动者高北方地域高血压患病率比南方地域高高血压防治方面存在“三低”现象高血压知晓率低高血压治疗率低高血压控制率低REF高血压基础知识医学知识专题宣讲第11页

高血压发病危险原因超重：BMI≥24者患高血压的危险是体重正常者的3~4倍高盐膳食：平均每人每天摄入食盐增加2g，血压升高2.0/1.2mmHg中度以上饮酒：男性持续饮酒者4年内高血压发生危险增加40%遗传因素其他：职业、工作紧张度等高血压基础知识医学知识专题宣讲第12页

高血压有各种发病机制高血压发病机制肾性水钠潴留细胞膜离子转运异常胰岛素抵抗血管张力增加、管壁增厚肾素-血管紧张素醛固酮系统激活交感神经系统活性亢进高血压基础知识医学知识专题宣讲第13页

高血压临床表现头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸、视力含糊、鼻出血等高血压基础知识医学知识专题宣讲第14页

血压测量仪器水银柱式血压计气压表式血压计随机零点血压计电子血压计动态血压监测仪高血压基础知识医学知识专题宣讲第15页

血压监测方法包含三类2动态血压家测血压诊室血压高血压基础知识医学知识专题宣讲第16页

REF诊室血压血压测量袖带必须与心脏平齐，假如臂围超出33cm，应换用大规格袖带，将听诊器薄膜帖于肱动脉保持血银柱垂直，测量时快速充气，收缩压读取柯氏音第一时相，变音或声音消失时即为舒张压身体放松，手臂有所支撑，确保没有紧衣物缠绕高血压基础知识医学知识专题宣讲第17页

诊室血压不代表24小时动态血压NeutelJM,BloodPressureMonitoring,6:9-