重症大疱性药疹早期诊疗和治疗.pptx

重症大疱型药疹

早期诊疗和处理;概述;重症大疱型药疹：

（Severebullousdrugeruptions,SBDEs）;历史回顾;关注SBDEs理由;SBDE诊疗;SBDE诊疗;SBDE早期诊疗意义;SBDE早期诊疗

抓住以下三要素;SBDE早期诊疗－－

三个富有挑战诊疗点;SBDE早期诊疗－－

三个富有挑战诊疗点（1）;;尤其提醒;SBDE早期诊疗－－

三个富有挑战诊疗点（2）;药品热与感染性发烧判别;SBDE早期诊疗－－

三个富有挑战诊疗点（3）;SBDE诊疗;SBDE病因诊疗－

明确致敏药品;问询病史关键点：;SBDE病因诊疗

－－注意思维变迁;

致敏药品分析

;致敏药品分析

（致敏药品危险性评价）;致敏药品分析

（致敏药品危险性评价）;SBDE病因诊疗

－－轻易忽略药品;SBDE诊疗;分型共识;分型共识〔A〕：皮疹特征界定;经典靶形损害界定;不一样皮损类型界定;分型共识〔B〕：各型特点界定;SBDE临床分型;;;;;;;;;SBDE治疗;病因治疗标准;病因治疗中病毒感染问题;针对病理生理治疗;药品不良反应与药品代谢;发病机制〔1〕;发病机制〔2〕;糖皮质激素应用;糖皮质激素应用注意问题;大剂量丙种球蛋白冲击疗法;大剂量丙种球蛋白冲击疗法机制;支持治疗;处理标准----脏器功效支持;处理标准——脏器功效支持;处理标准——脏器功效支持;影响BENL预后多原因分析

1.年纪：50岁5/31死亡(19%)；

51岁6/12死亡(50%)。

治愈组32例，平均35.6岁；

病死组11例，平均59.8岁。

2.皮损范围：病死组几均为全身性，伴粘膜损害；治愈组8/32为非全身性，4例无粘膜损害。;3.血浆尿素氮：

病死组10/11增高(8.9mmol/L);

治愈组无一例增高。

4.激素起用时间：

病后4日内起用，3/31(9.7%)病死；

病后5～25日起用，8/12(66.7%)病死。

5.并发感染：

病死组均伴一个以上感染；

治愈组7/32伴感染。

〖引自王侠生等：大疱性表皮坏死松解型药疹

－43例回顾性研究。临床皮肤科杂志，1994；23：311〗

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