药理学讲解专题知识.pptx

药理学;

药理学总论;绪论;药理学任务与内容;;二.药理学基本任务

1.说明药品作用规律与其机制，

2.指导临床合理用药、发挥药品最正确疗效、降低或防止不良反应提供理论依据

3.研究开发新药，发觉现有药品新用途

4.为其它医学学科研究探索提供主要科学依据和研究方法;三.药理学研究内容

研究药品和机体（病原体）相互作用及其规律;药理学发展简史;

;;药品效应动力学;第一节药品作用基本规律;二.药品作用分类

1.局部作用与全身作用（范围）

局部作用：吸收入血前在用药部位产生作用

全身作用：吸收进入血液循环后分布到机体相

关部位发挥作用

2.直接作用和间接作用（方式）

直接作用：原发作用

间接作用：继发作用，由直接作用引发

3.对因治疗和对症治疗（目标）

;二药品作用选择性;1.治疗作用：符适用药目标，能到达防治疾病作用

①对因治疗：治本：消除致病原因（抗菌药）

②对症治疗：治标：改进疾病症状（发烧治疗）

2.不良反应：不符适用药目标，造成患者痛苦反应

①副作用：治疗剂量发生与治疗目标无关反应

②毒性反应：剂量过大或用药时间过久积蓄过多（三致）

;③后遗效应：停药后血药浓度降至阈浓度以下时

残余药理效应

④撤药反应：突然停药病情加剧，又叫反跳

⑤变态反应：过敏反应（接触致敏原）

⑥特异质反应：特异质患者对一些药品反应

⑦三致反应：致畸、致癌、致突变

⑧继发反应：药品治疗作用所引发不良后果;剂量与效应（量效关系）一定范围内

1.量反应：药理效应或强度高低或多少，可用数

字或量分级表示：血压，血糖等

无效量

最小有效量

极量

最小中毒量

最小致死量;2.质反应：药理效应只用有没有、阴性或阳性表示：死亡等

①半数有效量ED50：

A量反应，最大效应二分之一时剂量

B质反应，半数阳性反应时剂量

②半数致死量LD50：质反应，半数死亡时剂量

③治疗指数（TI）=LD50/ED50

④安全范围=ED95与LD5之间距离

⑤效能：最大效应

⑥效价强度：性质相同药品之间作用比较;第二节药品剂量与效应关系;第二节药品剂量与效应关系;第三节药品作用机制;二.药品作用受体理论

1.受体概念

①受体：存在于细胞膜上或细胞内大分子物质，

能特异性与药品或体内生物物质暂时结合

识别、传递信息、产生生物效应

②配体与药品

配体：能与受体特异性结合物质（内源性和外源性）

受点：受体上能准确识别并特异性与配体结合

特定部位，也即配体结合位点。;③作用于受体药品，效应取决于药品与受体亲和力和药品内在活性

A.激动药：亲和力高，内在活性高。与受体结合并激动受体而产生效应。

B.部分激动药：较强亲和力，内在活性低，微弱效应力药品

C.拮抗药：阻断药，亲和力高，无内在活性，无效应力

;药品作用机制;3.受体特征

①饱和性：数量有限

②特异性：有选择性

③可逆性：可被置换

④高灵敏度：低浓度可产生高效应

⑤多样性;4.受体调整

①定义：指受体在与配体作用过程中，在各种

生理、病理及药理原因影响下，其

数量、亲和力和效应力发生改变

②向上调整与向下调整

激动剂向下调整，拮抗剂向上调整

;第三章

药品代谢动力学;一.药品跨膜转运方式;1.被动转运

药品由高浓度一侧向低浓度一侧转运

①简单扩散，多数药品转运方式

分子量小（200以下）、脂溶性大，极性小（非

离子型）药品较易经过，离子型难以经过。

②易化扩散，药品经过细胞膜上载体转运

依靠载体有竞争性和特异性

③滤过，直径小于膜孔(分子量﹤100)水溶性药品

借助膜两侧流动静压和渗透压差经过膜孔;●;药品解离度对被动转运影响：

惯用药品多为弱酸性或弱碱性化合物，它们在水溶液中仅部分解离，其解离度大小取决于溶液pH值，药品解离特征以pKa表示。

pKa：即药品在50％解离时溶液pH值。各药品p