透明质酸注射并发症专家讲座.pptx

;安全是医疗美容基础;常见并发症;透明质酸注射并发症;透明质酸注射并发症;血运障碍------栓塞，高压;透明质酸注射并发症;透明质酸注射并发症;透明质酸注射并发症;;失明危险四大通路;透明质酸注射并发症;临床表现;透明质酸注射并发症;透明质酸注射并发症;透明质酸注射并发症;一经发觉立刻停顿注射

按摩

热敷，压迫

硝酸甘油软膏外用

透明质酸酶

对正接收抗凝治疗患者应请相关科室会诊

不能确定时寻求教授帮助

抗生素（出现皮肤破溃时）

遗留疤痕等候6-12个月再作处理;透明质酸注射并发症;透明质酸注射并发症;透明质酸注射并发症;透明质酸注射并发症;透明质酸注射并发症;透明质酸注射并发症;丁达尔，结节，移位判别;透明质酸注射并发症;透明质酸注射并发症;透明质酸注射并发症;注射后第二天上唇疼痛，第三天出现水泡和分泌物

给予：阿昔洛韦50mg，2次/日，连用七天

强松10mg，顿服，三天

阿昔洛韦软膏外用

;透明质酸注射并发症;1.瘀青症状从时间上认定：普通是注射后10分钟到24小时内，有时注射完就能够看到瘀青，比如：眼周，鼻背，嘴唇等皮肤比较薄部位，有些可能要第二天才会出现，最显著就是下巴，注射下巴层次比较深，第二天会瘀青一片，普通不要担心先冰敷再热敷就能够了。下巴处没有大血管，极难造成注射栓塞皮肤坏死。

2.感染症状：用户自己感觉发烧，触痛。早期发觉后输抗生素三天。假如化脓必须及早手术冲洗引流。注射时操作必须到达无菌要求，使用产品也需要严格筛选，注射后通知用户针眼6小时不要粘水。

3.皮肤坏死：基本都出现在鼻部，一、注射到血管形成拴塞，二、注射鼻头和鼻小柱用量过大，压迫皮肤造成血运不畅。注射到血管症状是：即可会有皮肤瓷白，随即丝网状红血丝出现，24小时后会有大理石斑纹，继续会发紫和发黑，局部溃烂。注射用量过大：注射完几分钟就会发白发硬，几个小时转为红色，经常红白相间，鼻头坏死用户本身没有太大感觉。;透明质酸注射并发症;交联剂：1，4丁二醇二缩水甘油基醚（1，4-Butanedioldiglycidylether，BDDE）两侧三角环氧基团含有强氧化性，与透明质酸钠发生反应

经FDA认可，2μg/g含量BDDE残留量标准是安全

水溶解性：可溶性?

毒性分级：中毒?

急性毒性：口服-大鼠LD50:1134毫克/千克

?刺激数据：皮肤-兔?10毫克/24小时?中度；

眼睛-兔?100毫克?中度;透明质酸注射并发症;透明质酸注射并发症;确认熟知面部解剖结构：著名动、静脉、神经、肌肉走行及层次

1、额部

2、颞部

3、眉间

4、鼻部

5、鼻唇沟

6、颧部

7、颊部

8、唇部

9、颏部

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1、消毒达标规范操作间

2、术区规范消毒

3、所用查对药品真伪及使用期

4、注射操作到达无菌规范

5、一次性使用具禁止再次使用;1、适当针头

2、旋紧针头

3、适当进针点

4、层次准确

5、边退边推

6、均匀推注

7、充量适中

8、轻柔操作

9、轻揉按压;1、是否有注射区异常疼痛

2、是否出现皮肤颜色发白

3、是否术中出现淤血淤斑

4、关注视力视野改变

5、是否有头痛或头晕

6、早发觉，早诊疗，早治疗;

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