骨科患者饮食指导.pptx

骨科患者饮食指导安徽医科大学第一从属医院关节与显微修复杨庆-4骨科患者饮食指导第1页

骨科常见病如颈椎骨折，腰椎骨折、肱骨骨折、股骨干、颈骨折、骨盆骨折、胫腓骨骨折、骨性关节炎等，因为病人长时间卧床不能活动，及生活习惯改变，往往会发生便秘。现就饮食方面问题谈几点体会：病人住院后往往不知怎样是好，不知道该吃什么，不该吃什么，多数病人及家眷认为骨折后只有吃好、精才有利于长骨头，让病人吃些大鱼大肉认为蔬菜没营养，这么想法是错误。骨科患者饮食指导第2页

骨折病人营养代谢特点（1）急性损伤阶段创伤后1-3日，损伤部位疼痛刺激和心理应激，可引发垂体、肾上腺功效亢进，使血中肾上腺皮质激素、甲状腺素、生长激素、胰高血糖素浓度升高，神经垂体释放抗利尿激素增加。在各种激素相互协同下，经过消耗脂肪供给能量，体内蛋白质分解增加，出现蛋白质相对不足，抵抗力下降，可使病情恶化。（2）转折点阶段创伤后4-8日，垂体和肾上腺功效减退，机体处于负氮平衡，需要及时补充营养，若进食或静脉营养，则能很好吸收。骨科患者饮食指导第3页

（3）合成代谢阶段创伤后8-14日，生长激素及胰岛素等内分泌激素改变基本上恢复到创伤前水平。若食欲良好，能够到达正氮平衡。（4）脂肪累积阶段创伤后10-14日开始，在确保营养支持疗法前提下，代谢普通能到达平衡。骨科患者饮食指导第4页

营养概念及要素

营养是指机体为维持正常生理功效和生长发育而摄取和利用食物综合过程。七大营养素：蛋白质、脂类、糖类、无机盐、维生素、水、纤维素。骨科患者饮食指导第5页

(1)奶类骨科患者饮食指导第6页

（2）五谷根茎类骨科患者饮食指导第7页

?（3）蔬菜类骨科患者饮食指导第8页

（4）水果类骨科患者饮食指导第9页

（5）油脂类骨科患者饮食指导第10页

饮食指南手术或外伤蛋白质流失加速，应多项选择择高生理价值蛋白质食物，比如牛奶(脱脂或低脂牛奶)、蛋、瘦肉、鱼、家禽类(去皮)等来补充营养。素食者能够选取黄豆及其制品来补充植物性蛋白质。??钙质是组成骨骼主要成份，骨折病人钙大量流失，应由食物中补充。食物中以牛奶为钙质最主要起源;其它富含钙质食物包含：小鱼干、蛎、蛤仔、蛋黄、黄豆及其制品(比如豆皮、五香豆干)、深绿色蔬菜、发菜、紫菜、黑芝麻、白芝麻、酵母粉等骨科患者饮食指导第11页

补充锌、铁、锰等微量元素。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花籽、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦面粉中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。为加速伤口愈合、增加对传染病抵抗力，可多摄取富含维生素C食物，比如水果、深绿色及黄红色蔬菜，如柑橘类、柠檬、蕃茄等。骨科患者饮食指导第12页

骨折病人应多摄取富含维生素D食物，因为维生素D在人体内对于帮助骨骼钙化、促进钙利用占有很主要地位。富含维生素D食物有：蛋黄、牛奶、动物肝脏(如猪肝、牛肝)、鱼肝油等。另外，日光可活化皮肤内维生素D，所以时常照射阳光也是取得维生素D好方法。多喝水。水分能够调整体温、帮助消化吸收、运输养分、预防及改进便秘。长久卧床病人应增加饮水量，一天最少饮用3,000～4,000毫升，能够稀释尿液浓度，预防结石。为加速伤口愈合、增加对传染病抵抗力，可多摄取富含维生素C食物，比如水果、深绿色及黄红色蔬菜，如柑橘类、柠檬、蕃茄等。骨科患者饮食指导第13页

骨折最好别吃什么食物??(1)忌盲目补充钙质。对于骨折后卧床期间病人，盲目地补充钙质，并无裨益，还可能有害。（2）忌多吃肉骨头有些人认为，骨折后多吃头，可使骨折早期愈合。其实不然，当代医学经过屡次实践证实，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。(3)忌偏食(4)忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物，(5)忌少喝水。卧床骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人，行动十分不便，所以就尽可能少喝水，以降低小便次数，如此虽小便次数降低，但更大麻烦也产生了。如卧床病人活动少，肠蠕动减弱，再加上饮水降低，就很轻易引发大便秘结。长久卧床，小便潴留，也轻易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以，卧床骨折病人想喝水就喝，无须顾虑重重。骨科患者饮食指导第14页

(6)忌过食白糖。大量摄取白糖后，将引发葡萄糖急剧代谢，从而产生代谢中间物质，如丙酮酸、乳酸等，使机体呈酸性中毒状态。这时，碱性钙、镁、钠等离子，便会马上被调动参加中和作用，以预防血液出现酸性。如此钙大量消耗，将不利于骨折病人康复。同时，过多白糖亦会使体内维生素B1含量降低，这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需物