健康信息学 外科手术术语系统分类结构 征求意见稿.docx

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健康信息学外科手术术语系统分类结构

1范围

本文件规定了外科手术术语系统分类结构的最小特征和支持外科手术在不受语言影响的情况下的互操作性、可比性和有意义的信息交换。

注1：可用于特定目的的进一步的特征或更详细的数值集合。

注2：分类结构通过提供共同的框架来支持互操作性，在这些框架内开发可以相互关联的术语系统，并分析不同术语系统的特性，以导出它们之间的关系。

本文件适用于所有外科学科的外科手术术语系统。它仅包括ISO1087-1:2000中定义的外科手术术语系统的术语部分。

本文件的适用对象是：

——参与制定或维护外科手术术语系统的组织，该术语系统为国家或国际层面上的多用途术语系统；

——开发和维护软件工具的组织，这类软件工具是用于形成临床自然语言表达分析、生成并映射到现有的主要外科手术术语系统。

本文件是可用于计算机应用和电子病历的组成部分。

本文件不适合临床医生或医院管理人员使用。本文件的目的不是为了使最终用户的术语系统标准化，也不会与国家实践和语言中的概念系统相冲突。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

EN12264:2005健康信息学概念系统分类结构（Healthinformatics—Categorialstructuresforsystemsofconcepts）

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。3.1

分类结构categoricalstructure

在一个明确的主题中代表医疗保健术语系统实体的最小域约束集，以实现一个明确的目标。注：修改自ISO17115.

3.2

域约束domainconstraint

规定了某一领域内对某一类进行特定有效关系表征集合的规则。注：修改自ISO17115。

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3.3

类category

现在、过去和未来存在的所有个体实例共有的实体类型。

示例：“肝脏”类是由肝脏和现在、过去和将来存在的所有单独的肝脏进行实例化。

注1：类可具有或多或少的通用属性。当一个类被另一个类纳入时，通过判断“is_a”关系，以获得二者之间的层次

关系，分别是具体或被纳入的类以及通用或主（发起纳入的）类。注2：每个实体都对一些类进行了实例化。

注3：类与通用概念是同义词，如ISO17115中规定。3.4

关系表示representationofrelation

语义链接semanticlink

两个或多个类之间的正式关系，来自于各自类的实例之间的相应关系。示例：hasLocation(反向islocationOf):isCauseOf(反向hasCause).

注1：包括除了Is_a、haspart的所有关联。注2：此定义由域约束进行授权。

注3：改编自ISO17115.3.5

医疗保健术语系统healthcareterminologicalsystem

医疗健康领域内的一组名称，包括所有的相关规则、联系和定义。

示例：附录A详细介绍了ISO17115:2007的2.7中给出的五种类型的术语系统。

注：改编自ISO1087-1:2000，该文件将术语定义为属于某一主题领域中用于特殊目的的一种语言的一组名称。3.6

主题域subjectfield域domain

特殊知识领域

[ISO1087-1:2000，定义3.1.2]

注：一个学科领域的边界是从与目的相关的角度来定义的。3.7

目标goal

关于分类结构所针对的情况和应用以及其使用限制的说明3.8

外科手术术语系统用医疗健康实体类3.8.1

外科手术操作surgicaldeed

医师在手术过程中可以对病人的身体进行的操作。示例：切除，破坏，分割，刺穿。

注1：本文件中，对外科手术的描述应不提及任何具体的人体解剖学（3.8.2）或介入设备（3.8.4）。注2：外科手术操作术语是由动词的中性转折词作为现在分词来表示的（如移除）。

注3：外科手术操作的类不包括原因和结果（如血管重建）。

注4：手术操作是外科手术的一部分；大手术是由一系列手术操作组成的。在小手术的情况下，手术操作本身可以被认为是手术过程的基本组成部分。

3.8.2

人体解剖学humananatomy

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涉及发现、分析和表述人体结构组织的生物科学。[EN15521:2007]

3.8.3

病变lesi