肺炎简介医学知识培训专家讲座.pptx

肺炎簡介高雄醫學大學感染內科陳彥旭肺炎简介医学知识培训第1页

WorldInfectionassociatedmortality1997/(21,000)(282,000)(285,000)(81,000)(745,000)(1,124,000)(2,866,000)(2,001,000)(1,644,000)(3,871,000)WHOTheworldhealthreportdata(140,000)(275,000)(410,000)(605,000)(960,000)(2,100,000)(2,300,000)(2,455,000)(2,910,000)(3,745,000)1997肺炎简介医学知识培训第2页

CommunityAcquiredPneumoniaEpidemiology:4-5millioncasesannually~500,000hospitalizations~45,000deathsMortality2-30%1%forthosenotrequiringhospitalizationfewestcasesin18-24yrgroupprobablyhighestincidencein5and65yrsmortalitydisproportionatelyhighin65yrsBartlett.CID1998;26:811-38.肺炎简介医学知识培训第3页

CommunityAcquiredPneumoniaAdeelA.Butt,MD#in1000sIncidence肺炎简介医学知识培训第4页

CommunityAcquiredPneumoniaAdeelA.Butt,MD#in1000sMortality肺炎简介医学知识培训第5页

RiskFactorsforpneumoniaagealcoholismsmokingasthmaimmunosuppressioninstitutionalizationCOPDPVDdementiaCommunityAcquiredPneumoniaIDClinics1998;12:723.AmJMed1994;96:313肺炎简介医学知识培训第6页

何謂肺炎？肺炎診斷依據？肺炎定義為何？肺炎是否一定會發燒？不發燒是否就一定不會是肺炎？肺炎治療？肺炎简介医学知识培训第7页

呼吸疾病病程與症狀變化CraigC.Freudenrich,Ph.D.病毒感染呼吸道細胞被感染細胞死亡杯狀細胞分泌黏液干擾素與細胞酵素引发發炎死亡上皮細胞(病毒)發炎細胞分泌黏液鼻咽喉移生細菌增殖A.NasalcavityB.PharynxC.LarynxD.TracheaE.AlveoliF.BronchialtreeG.Diaphragm吸引發炎細胞聚集發燒、喉痛、噴涕發燒、流鼻水傳染期痰中耳炎鼻竇炎支氣管炎菌血症病毒血症肺炎膿胸肺炎简介医学知识培训第8页

社區性肺炎病原微生物经典肺炎(細菌)S.pneumoniaeH.influenzaeS.aureusGNBOthers非经典肺炎Legionellaspp.M.pneumoniaeC.pneumoniae病毒性吸入性肺炎無病原診斷北美1967-95英國胸腔學9520~30%20~60%3~10%3~5%3~10%3~5%10~20%2~8%1~6%4~6%2~15%6~10%30~60%60~75%4~5%1~5%RareNDNA2~5%5~18%NA8~16%NDNA65%12%2%1%3%12%4%7%1%3%NDND肺炎简介医学知识培训第9页

常見呼吸道病原之感染季節789101112123456副流感病毒流行性感冒病毒ABQfever鏈球菌GAS肺炎球菌Sp退伍軍人肺炎桿菌Lp嗜血桿菌Hi月份黴漿菌Mp/披衣菌Cp腺病毒冠狀病毒原發性肺炎次發性肺炎伺機性肺炎CMV,PCP,Fungus肺炎简介医学知识培训第10页

肺炎診斷臨床診斷肺炎依據臨床症狀理學檢查CXR檢查普通檢驗:ABGCBC/DCCRP肺炎病因診斷？培養細菌染色:快速抗原:血清抗體:分子生物:PCR肺炎简介医学知识培训第11页

经典肺炎與非经典肺炎比較表经典肺炎(大葉型肺炎)非经典肺炎(間質浸潤型肺炎