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第十一节
束支及分支传导阻滞
心电图束支及分支传导阻滞1/17
束支与分支传导阻滞一、右束支传导阻滞二、左束支传导阻滞三、左前分支传导阻滞四、左后分支传导阻滞心电图束支及分支传导阻滞2/17
一、右束支传导阻滞1.概述：右束支细长，单侧冠状动脉供血传导阻滞常见2.病因：各种器质性心脏病也见于正常人3.特征QRS波群前半部靠近正常QRS波群后半部延缓，形态改变心电图束支及分支传导阻滞3/17
右束支传导阻滞14.心电图特征：QRS时间延长完全性者QRS≥0.12秒不完全者QRS＜0.12sV1呈rSR’型或M形波(最具特征性)S波宽钝而不深见于V5，V6，Ⅰ及avL导联心电图束支及分支传导阻滞4/17
右束支传导阻滞24.心电图特征：V1导联R峰时间延长，＞0.05秒常见电轴右偏不完全性右束支传导阻滞：有以上QRS波群特点QRS波群时间成人在0.08-0.12秒心电图束支及分支传导阻滞5/17
*右束支传导阻滞*心电图束支及分支传导阻滞6/17
*右束支传导阻滞*心电图束支及分支传导阻滞7/17
二、左束支传导阻滞1.概述：左束支双侧冠状动脉供血，不易阻滞2.病因：多为器质性心脏病3.特征：QRS主波（R波与S波）增宽、粗钝或切迹心电图束支及分支传导阻滞8/17
左束支传导阻滞14.心电图特征：QRS时间延长完全性者QRS≥0.12秒不完全者QRS＜0.12sV5或V6R波增宽，顶端粗钝或切迹V1，V2导联S波宽钝电轴可左偏心电图束支及分支传导阻滞9/17
左束支传导阻滞24.心电图特征：ST－T方向与QRS波主波方向相反V5和V6导联R峰时间延长成人＞0.06秒小儿大于0.04秒不完全性左束支传导阻滞：含有以上QRS波群特点，但QRS波群时间成人在0.08-0.12秒，小儿在0.08-0.10秒心电图束支及分支传导阻滞10/17
*左束支传导阻滞*心电图束支及分支传导阻滞11/17
*左束支传导阻滞＋I°AVB*心电图束支及分支传导阻滞12/17
三、左前分支阻滞电轴显著左偏＞-45°含有必定价值Ⅰ、avL导联呈qR型，且RavL＞RⅠSIII＞SIIQRS时间普通不显著增宽ST-T普通正常心电图束支及分支传导阻滞13/17
*左前分支阻滞*心电图束支及分支传导阻滞14/17
*左前分支阻滞+I°AVB*心电图束支及分支传导阻滞15/17
四、左后分支阻滞QRS波群右偏，在120°以上Ⅰ、aVL呈rS型Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型，SIII＜SIIQRS波群时间正常或轻度延长诊疗还需排除其它电轴右偏情况如右室肥厚肺气肿正常小儿等心电图束支及分支传导阻滞16/17
谢谢心电图束支及分支传导阻滞17/17
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