药物与食物的相互作用.pptx

;一、食物药品相互作用概念及分类;（二);药物与食物的相互作用;药物与食物的相互作用;药物与食物的相互作用;（三);药物与食物的相互作用;一;高脂肪饮食可促进如脂溶性维生素（A、D、E）、灰黄霉素吸收，提升药品生物利用度。;（二）膳食可减慢药品胃排空速度;药物与食物的相互作用;（三）膳食成份可促进药品吸收;二;生物利用度降低12～43％,甚至造成治疗失败。;

普通情况下食物降低药品吸收，有时食物只延缓药品吸收，但药品吸收量不受影响。

四环素、土霉素、卡托普利餐后比餐前服吸收降低30～50％

头孢克洛餐前、餐后总吸收相同，但餐后峰浓度仅为餐前50～75％且延迟45～60分钟

进食使氨苄西林生物利用度降低22～50％，不过它混悬液剂型不受乳制品影响

呋塞米与食物一同摄入时其生物利用度降低16～45％,并可降低其利尿作用。?;药物与食物的相互作用;黄豆、油菜、萝卜等可抑制甲状腺素产生。

??高组胺食物（鱼类）会增加异烟肼毒性。因为鱼类含有较高组胺，正常情况下，这种组胺可被人体内单胺氧化酶分解，但服用异烟肼后，体内单胺氧化酶合成受到妨碍，组胺在人体内蓄积，造成过敏性中毒反应，甚至死亡。;高矿物质饮食对药品影响。

牛奶、乳制品、海带、钙质饼干等高钙食物，或进食花生米、葵花子、核桃仁，或进食水产类等高磷食物，以及进食用石膏(含钙)、盐卤(含镁)制成豆腐，可与四环素类抗生素、阿仑膦酸钠、环丙沙星、红霉素等发生螯合、络合、沉淀影响药品吸收。

乳制品使环丙沙星生物利用度降低30～36％，诺氟沙星降低38～52％。

进食含钙多食物，能增加强心苷对心脏作用，易增加药品毒性反应。

高钾食物土豆、菠菜及香蕉，若与呋塞米、噻嗪类利尿药适用，可因提升血钾而增强药品疗效和降低不良反应；饮用大量饮料和增加食盐摄入量，可加速碘排泄。

进食咸菜、腌鱼等高钠食物，可影响利尿药和降压药疗效;药物与食物的相互作用;三;药物与食物的相互作用;药物与食物的相互作用;药物与食物的相互作用;药物与食物的相互作用;药物与食物的相互作用;四;马先生因细菌性痢疾用抗菌药头孢曲松输液，药师提醒???不能喝酒。晚上，马先生跟朋友外出，忍不住喝了一杯啤酒，马上出现满脸通红、呼吸急促、眩晕、心慌、头痛、恶心等症状，朋友赶快送他去医院。医生说这是因为头孢类抗菌药与酒发生相互作用，引发了“双硫仑样反应”。;药物与食物的相互作用;药物与食物的相互作用;药物与食物的相互作用;药物与食物的相互作用;药物与食物的相互作用;1解热镇痛药---酒（包含含乙醇中成药如国公酒、参茸精、藿香正气水、骨刺消痛液等）与阿司匹林和水杨酸类同服，可重诱发溃疡后引发急性出血性胃炎，加重胃出血危险性。酒能增加对乙酰氨基酚肝毒性，抗感冒药多含有此药，所以在服用含有解热镇痛药抗感冒药时禁止饮酒。

2镇静催眠药和抗过敏药---氯丙嗪、异丙嗪、奋乃静、安定、硝西泮、利眠宁、三唑仑等精神安定药，扑尔敏、赛庚啶、苯海拉明等抗过敏药品，如与酒同服，轻则使人昏昏欲睡，重则使人血压降低，呼吸抑制而死亡。;3抗菌药品---如头孢类抗菌药、呋喃唑酮、呋喃妥因、氯霉素、酮康唑、甲硝唑、替硝唑等药品，可抑制乙醇代谢，引发“双硫仑样反应”，出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸困难、血压下降等一系列症状。因为乙醇在体内代谢又有一个过程，故喝酒人应在服药前2日禁酒，直到停药7日后方可解禁。

4抗心绞痛药---如硝酸异山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等血管扩张剂，服用时饮酒，可引发血管过分扩张，造成猛烈头痛、血压骤降甚至休克。;5降压药---乙醇含有扩张血管、抑制交感神经及血管运动中枢和减弱心肌收缩力作用。如酒后服用降血压药将使小血管更为扩张，血容量深入降低，血压骤降，出现体位性低血压或昏厥。有报道称，有患者服用胍乙啶等有较强降压作用降压药时饮酒，引发低血压，突然摔倒，造成骨折和脑溢血。假如饮酒过多又服用较大量降压药，经常会出现休克，严重时可危及生命。

6抗抑郁药---丙咪嗪和多噻平等。若服药期间饮酒，可产生镇静作用，从而降低药效，还可造成脂肪在肝脏沉积，使小肠蠕动减弱，甚至发生肠麻痹。;7抗结核药---乙醇在体内氧化过程可产生大量自由基，自由基增多可损伤肝细胞。异烟肼、利福平等抗结核药会增加乙醇肝脏毒性，引发黄疸及肝功效减退。

8洋地黄类药---如地高辛等，会增加机体对该类药品敏感性，造成洋地黄中毒。

9平喘药---乙醇可使平喘药茶碱吸收率增加，及茶碱缓释片中缓释剂溶解，从而失去缓释作用，使得缓释体中药品快速释放而增强药效。;10助消化药---酒类蛋白变性作用能使消化酶失活，可使一些药品失效，如胃蛋白酶、胰蛋白酶、多酶片等。所以有服此药人应防止饮酒。

11止血药和抗凝血药---酒可扩张末梢血管、抑制凝血因子，与止血