青春期生长发育基础知识专家讲座.pptxVIP

生长发育普通规律;;个体在从童年向成年生长发育过程中，青春期是其中极其主要阶段。在青春期，因为内分泌改变，其身体形态、性器官、第二性征及社会心理行为也发生显著改变，展现出青春期生长发育显著特征。;

（一）青春期定义

青春期（adolescence）是个体从童年向成年逐步过渡时期，是生长发育过程中一个极其主要阶段。

WHO在“青少年妊娠与流产”全球会议上，依据青少年生理、心理和社会性发育特点，把青春期定义为这么一个时期：①是个体从出现第二性征到性成熟生剪发展过程；②是个体从儿童认知方式发展到成人认知方式心理过程；③是个体从经济依赖性到相对独立状态过渡。;青春期是一个动态概念。

当前为研究方便，把青春期年纪区间定为10～20岁。

女性青春期时间跨度普通为10～18岁，男性为12～20岁。;（二）青春期发育特点

①体格生长加速，以身高为代表形态指标出现第二次生长突增；

②各内脏组织器官体积增大、重量增加，功效日臻成熟；

③内分泌功效活跃，与生长发育相关激素分泌显著增加；;④生殖系统功效发育骤然增快并快速成熟，到青春晚期已含有繁殖后代能力；

⑤男女外生殖器和第二性征快速发育，男女两性外部形态特征差异更为显著；

⑥青春期特有心理行为问题。;青春早期：主要表现为生长突增，性器官和第二性征开始发育,普通连续约2年。

青春中期：以性器官和第二性征快速发育为特征，出现月经初潮/首次遗精,连续2～3年。

青春后期：体格生长速度显著减慢直至骨骺完全融合；性器官和第二性征继续发育至成人水平,社会心剪发展加速,连续2年左右。;（一）青春期生长突增

青春期生长速度与童年期相比显著加紧，出现第二次生长突增。生长突增即生长速度在童年期比较平稳基础上，突然出现快速增加现象。

在青春期生长突增过程中，出现突增高峰。突增高峰也叫生长速度高峰，对于身高和体重，分别称之为身高速度高峰”（peakheightvelocity，PHV）和“体重速度高峰”（peakweightvelocity，PWV）。;PHV和PWV发生年纪称为身高速度高峰年纪和体重速??高峰年纪。

因为青春期生长突增开始早晚及突增幅度在个体间存在着很大差异，因而青春期各年纪组内生长速度个体变异远大于童年期。;女男

突增开始年纪9～11岁11～13岁

突增高峰年纪11～13岁13～15岁

平均每年突增幅度6～8cm7～9cm

突增高峰（PHV）9～10cm10～12cm

总突增幅度25cm28cm;正是因为男女青少年身高、体重等指标生长突增年纪和幅度性别差异，男女青少年身高、体重生长曲线出现两次交叉现象。;研究青春突增期开始时间有种方法为“逐人计算高峰年纪法”，即以身高年增加速度最高3个相邻年纪组为快速生长久(突增期),其中间年纪即为生长发育高峰年纪。

任弘等采取此方法研究发觉生长高峰年纪个体差异很大,身高生长高峰年纪(PHA)并非集中在某一年纪,而是分散在几个年纪上。男生出现PHA人数最多是在13岁(34.65％)、女生在12岁(33.5％)。体重出现生长高峰最多年纪组为男生14岁、女生13岁，比1985、1995年调查结果晚1～2岁。;（二）青春期生长突增阶段改变

身高生长速度是反应儿童少年生长情况主要指标。但因为青春期生长突增高峰年纪变异，造成按年纪身高生长速度巨大变异，从而使按年纪身高生长速度最大均值显著小于按PHA生长速度最大均值。所以按年纪生长速度不能确切反应青春期生长突增特征。评价个体儿童生长速度，最好将按年纪生长速度参考值和按PHA生长速度参考值结合在一起考虑，参见下列图。;男童按年纪与按PHA生长速度曲线比较;女童按年纪与按PHA生长速度曲线比较;对于青春期身体各部分生长，因为突增开始时间和生长速度是不一样，所以青春期身体各部分百分比也在不停地改变。

青春前期，身体各部增加次序大致是足长-下肢长－手长－上肢长。因为下肢增加早，青春前期坐高指数(坐高／身高)逐步下降，中期降至最低点，所以出现青春期长臂长腿不协调体态。青春期中、后阶段，躯干增加速度加紧，坐高指数再度增大，成年时，男性为54.2，女性为54.3。;（三）生长模式及发育类型

青春期形态指标生长和生殖功效发育成熟水平，因为受到遗传和环境各种原因影响，存在显著个体差异，可能会出现各种各样情况。;