- 1、本文档共37页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
第一节郁证
郁:广义-一-气血郁滞—所有病证
狭义-一-情志不舒-—-七情病证
概说】
概念
郁证是由于情志不舒、气机郁滞所致,
以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋
胀痛,或易怒易哭,或咽中如有异物梗塞
等症为主要临床表现的一类病证
概说】
证候特征
■气郁以精神抑郁,情绪不宁,胸胁胀满疼痛等为
主要表现。
血郁一一兼见胸胁胀痛,或呈刺痛,部位固定,
舌质有瘀点瘀斑,
或舌质紫暗
火郁一一兼见性情急躁易怒,胸闷肋痛,嘈杂吞
酸,口干而苦,便秘,舌质红,苔黄,脉弦数
食郁一一兼见胃脘胀满,嗳气酸腐,不思饮食
■湿郁一一兼见身重,脘腹胀满,嗳气,口腻,便
溏腹泻:
痰郁—一兼见脘腹胀满,咽中如物梗塞,苔腻。
概说】
脏躁、梅核气是郁证中具有特异性的证候
脏躁——多见于女性,常因精神刺激诱发
临床表现多种多样,发作时一般以精神恍
惚,心神不宁,悲忧善哭,喜怒无常为主。
梅核气—一—多见于中青年女性,以精神抑
郁,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不
出为特征。
概说】
三、古代文献
《内经》无郁证病名,但有关于五气之郁的
论述。治疗:“木郁达之,火郁发之,土
郁夺之,金郁泄之,水郁折之”
概说】
元王安道在《医经溯洄集·五郁论》中说,“风病之起也,
多由乎郁,郁者,滞而不通之义。”
■《丹溪心法·六郁》中提出:“气血冲和,万病不生,一有
怫郁诸病生焉。故人生诸病,多生于郁。”
朱丹溪还提出了气、血、火、食、湿、痰六郁之说,创立
了六郁汤、越鞠丸等有效方剂
《古今医统大全·郁证门》说:“郁为七情不舒,遂成郁结
既郁之久,变病多端。
《临证指南医案·郁》认为“郁证全在病者能移情易性”。
【概说】
温和道加3
四、与现代医学的联系
神经衰弱、癔病、焦虑症、更年期综合征
等,当这些疾病出现郁证的临床表现时可参考
本节辨证论治。
8
【病因病机】
初起肝经自病了化火
气血失和
愤懑郁怒)情
忧愁思虑志肝失疏泄
血瘀
过气机不畅
听愿不遂丿极
肝郁及脾
日久累及他脏
肝郁及
9
病因病机】
病机
病位主要在肝,但涉及心、脾、肾;
病机重点在于气机郁滞;
■病理性质初起多实,日久转虚或虚实夹杂。
10
文档评论(0)