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检验主管技师重点习题解析269题

1、原发性纤溶时可见

A.3P试验阴性

B.纤溶酶原含量增多

C.血片上破碎红细胞增多

D.优球蛋白溶解时间延长

E.纤溶酶原激活物活性正常

[答案]A

[解析]原发性纤溶亢进的实验室检查：APTT、PT、TT均延长

血浆纤维蛋白原含量减低;血、尿FDP增高;血浆PLG减低或PL活

性增高;PAI、α2PI活性减低;t-PA、u-PA活性增高;纤维蛋白肽β1-42

水平增高;3P试验阴性，D-二聚体正常。

2、患儿，男性，3岁，经常出现瘀斑，实验室检查发现PLT：

225×109/L，Hb：105g/L，WBC：6.2×109/L，PT：12.5秒(正

常11.5秒)，APTT：58.6秒(正常32秒)。最可能的诊断是

A.过敏性紫癜

B.继发性贫血

C.血友病甲

D.血小板减少性紫癜

E.自身免疫性溶血性贫血

[答案]C

[解析]血友病甲实验室检查为APTT延长，BT、PT、TT正常。

3、血小板黏附率和血小板聚集率的变化对诊断下列哪种疾病是

正确的

A.两者均增高见于血管性血友病

B.两者均减低见于血小板无力症

C.前者减低，后者增高见于原发性血小板减少症

D.前者增高，后者减低见于原发性血小板增多症

E.血小板黏附率增高，血小板聚集率降低，可见于心肌梗死患者

[答案]B

[解析]血小板无力症亦称Glanzmann病。系常染色体隐性遗

传。它的基本缺陷是血小板膜GPⅡb/Ⅲa数量减少或缺乏，也可出

现GPⅡb/Ⅲa基因的缺陷。GPⅡb/Ⅲa是血小板参与聚集功能的主

要因素。

4、血片上红细胞呈棘形、盔形等异常形态时，可见于下列哪种

疾病

A.原发性血小板减少性紫癜

B.血栓性血小板减少性紫癜

C.血友病

D.血小板无力症

E.原发性血小板增多症

[答案]B

[解析]血栓性血小板减少性紫癜在微血管内有微血栓形成，使红

细胞流经受到牵拉、撕裂引起红细胞破碎、溶血，造成红细胞异常形

态。

5、皮肤紫癜、黏膜出血伴血小板减少，再加上下列哪一项方可

诊断为ITP

A.血小板相关Ig和C3

B.血小板寿命缩短和转换率加快

C.骨髓巨核细胞明显增生

D.骨髓巨核细胞成熟正常

E.血小板聚集功能减低和释放功能增强

[答案]B

[解析]ITP的病症特点：起病急骤，常伴发热、皮肤紫癜、黏膜

出血和内脏(胃肠道、泌尿道)出血等，少数病例可发生颅内出血。病

程呈自限性，多数病例在半年内自愈。多次血小板计数明显减低;骨

髓巨核细胞增生或正常，急性型患者以幼稚型增多为主，慢性型患者

以颗粒型增多为主，但产生血小板的巨核细胞减少或缺如;MPV常增

大，BT延长、血小板寿命缩短;血小板抗体检查，90%的患者PAIg

和(或)PA-C3增高。

6、下列哪项是慢性型ITP患者骨髓象的主要特点

A.骨髓增生活跃或明显活跃

B.巨核细胞增多和有成熟障碍现象

C.血小板巨大、异形和染色深

D.巨核细胞增多和明显左移现象

E.以上都是

[答案]B

[解析]慢性型ITP患者骨髓象的特点：多次血小板计数明显减低;

骨髓巨核细胞增生或正常，慢性型患者以颗粒型增多为主，但产生血

小板的巨核细胞减少或缺如;MPV常增大，BT延长、血小板寿命缩

短;血小板抗体检查，90%的患者PAIg和(或)PA-C3增高。

7、血友病甲是缺乏凝血因子

A.Ⅺ

B.Ⅷ

C.Ⅸ

D.Ⅴ

E.Ⅶ

[答案]B

[解析]血友病A或称血友病甲、因子Ⅷ缺乏症或AHG缺乏症;

血友病B或称血友病乙。

8、出血时间正常可见于

A.因子Ⅷ缺乏症

B.血小板功能异常

C.血小板计数明显减少

D.血管性血友病

E.药物影响(如阿司匹林)