腰椎压缩骨折相关知识.pptx

腰椎压缩骨折相关知识

骨一科：徐邈腰椎压缩骨折相关知识1/60

概述临床表现治疗方法护理问题治疗新进展腰椎压缩骨折相关知识2/60

腰椎压缩性骨折腰椎压缩性骨折通常为高空坠落致足臀部着地，身体猛烈屈曲造成椎体前半部压缩。腰椎压缩骨折相关知识3/60

解剖结构腰椎压缩骨折相关知识4/60

解剖结构七个突起一个椎孔腰椎压缩骨折相关知识5/60

交通事故工伤运动误伤病理性损伤损伤原因腰椎压缩骨折相关知识6/60

骨折分类压缩性骨折腰椎压缩骨折相关知识7/60

骨折分类爆裂性骨折髓核突入椎体腰椎压缩骨折相关知识8/60

骨折分类Chance骨折骨折线呈水平走行腰椎压缩骨折相关知识9/60

正常I度滑脱II度滑脱III度滑脱IIII度滑脱腰椎滑脱分度示意图腰椎滑脱骨折分类腰椎压缩骨折相关知识10/60

临床表现：-11-有严重外伤病史伤部疼痛活动受限X线、CT检验腰椎压缩骨折相关知识11/60

治疗：-12-保守治疗手术治疗卧床休息手法复位、过伸牵引、垫枕练功、石膏或支具固定、充气复位椎管减压加钉棒内固定治疗。腰椎压缩骨折相关知识12/60

胸腰椎骨折手术指征神经性脊柱不稳定混合性脊柱不稳定力学性脊柱不稳定腰椎压缩骨折相关知识13/60

胸腰椎骨折手术目标近期目标骨折复位、神经减压有效固定远期目标良好功效、无痛脊柱腰椎压缩骨折相关知识14/60

胸腰椎骨折内固定技术历史回顾棘突钢丝固定棘突钢板固定Harrigton、Luque系统椎弓根钉固定系统前路椎体固定系统腰椎压缩骨折相关知识15/60

后路椎弓根钉固定技术适应症：1胸腰椎骨折、脱位2脊柱手术后节段不稳或矫形：—退变性疾病—肿瘤、畸形、感染腰椎压缩骨折相关知识16/60

后路椎弓根钉固定技术优点：1短节段固定，兼有复位固定功效2操作轻易，固定系统兼容缺点：1严重爆裂性骨折需前路植骨2T6以上置钉困难腰椎压缩骨折相关知识17/60

后路椎弓根钉固定技术

技术关键点：1椎弓根三维立体概念清楚2关节突及横突标志明确3进钉位置及方向正确4术中X线影像证实腰椎压缩骨折相关知识18/60

腰椎压缩骨折相关知识19/60

L1骨折腰椎压缩骨折相关知识20/60

腰椎压缩骨折相关知识21/60

腰椎压缩骨折相关知识22/60

T12、L1骨折腰椎压缩骨折相关知识23/60

腰椎压缩骨折相关知识24/60

腰椎压缩骨折相关知识25/60

腰椎后路手术体位

腰椎压缩骨折相关知识26/60

胸腰椎前路固定技术适应症：1骨折后椎体高度严重丢失2椎管内骨性占位大于50%3陈旧性骨折后凸畸形4迟发性脊髓功效障碍5手术致椎体部分或全部缺如腰椎压缩骨折相关知识27/60

胸腰椎前路固定技术优点：1短节段固定，减压重建一次完成2脊髓直接减压效果好3前中支撑，矢状位脊柱序列恢复好腰椎压缩骨折相关知识28/60

胸腰椎前路固定技术缺点：1手术创伤大2脊髓减压技术要求高3T5以上前路固定困难腰椎压缩骨折相关知识29/60

胸腰椎前路固定技术技术关键点：1熟悉胸腰椎前路局部解剖2熟练开胸及后腹膜操作技术3肋间及腰横血管分离、结扎操作技术4充分术前准备及术后处理腰椎压缩骨折相关知识30/60

腰椎压缩骨折相关知识31/60

腰椎压缩骨折相关知识32/60

腰椎压缩骨折相关知识33/60

术前护理１心理护理手术前一天详细向患者介绍手术目标、大致时间、麻醉方式，抚慰患者配合备皮、灌肠、导尿等术前准备，消除患者手术顾虑，树立恢复信心。２常规训练1·术前勉励患者练习床上大小便2·呼吸系统训练，以增加肺活量，勉励患者排痰，预防因为长时间卧床造成坠积性肺炎发生。呼吸训练方法：略腰椎压缩骨折相关知识34/60

术中存在护理问题疼痛体液不足危险知识缺乏压疮危险自我形象紊乱腰椎压缩骨折相关知识35/60

体位改变对机体影响呼吸系统循环系统心血管系统腑卧位腰椎压缩骨折相关知识36/60

术中相关护办法麻醉