腰椎间盘突出症试题.docx

腰椎间盘突出症

[单项选择题]

1、确诊为腰椎间盘突出症的患者，以下术前检查不必要的是（）A.肌电图

B.腰椎MRI或CTC.腰穿

D.腰椎管造影

E.腰椎正侧位X线平片参考答案：C

[单项选择题]

2、高位腰椎间盘突出症的特点是（）A.下肢肌肉无力少见

B.腰腿痛症状重，范围大C.直腿抬高试验多阴性D.应尽量保守治疗

E.括约肌功能障碍多见参考答案：B

[单项选择题]

3、急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，鉴别主要依靠

（）

A.外伤史

B.X线摄片

C.局部痛点普鲁卡因封闭D.直腿抬高试验

E.股神经牵拉试验参考答案：C

[单项选择题]

4、腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于（）A.坐骨神经分布区

B.闭孔神经分布区C.阴部神经分布区D.股神经分布区

E.股外侧皮神经分布区

参考答案：A

[单项选择题]

5、腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是（）

腰3神经根

腰4神经根

腰5神经根

骶1神经根

骶2神经根参考答案：D

[单项选择题]

6、男性，40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查体：腰椎右凸畸形，腰4、5椎左侧压痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉迟钝，第一足趾背伸力弱。腰椎平片示腰椎右凸畸形，余无异常。CT扫描示腰4、5椎间隙，椎体左后软组织阴影1．0cm×0．6cm，左侧神经根受压。目前的治疗宜采取（）

A.平卧硬板床，理疗，药物治疗B.立即手术治疗

C.加强腰椎被动活动锻炼D.推拿治疗

E.针刺治疗参考答案：A

[单项选择题]

7、男性，28岁。1周前搬重物后感腰痛，伴左下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动。既往无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达30°，加强阳性，左足外侧皮肤感觉减退，左跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常。尿常规正常。其诊断首先考虑为（）

A.急性腰椎小关节功能紊乱B.急性腰扭伤

C.腰4~5椎间盘突出

D.腰5骶1椎间盘突出E.腰椎弓根峡部不连参考答案：D

[单项选择题]

8、男性，32岁。从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到左足跟

部。腰椎CT提示，腰5骶1椎间盘突向左后方，压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是（）

腰5骶1棘突间压痛，向左下肢放射

左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性C.左足外侧外踝部皮肤感觉减退

D.左踝反射明显减弱E.左背伸肌力下降参考答案：E

参考解析：左背伸肌力下降是腰神经受累的表现，常见于腰椎间盘突出。

[单项选择题]

9、男性，70岁。左下肢疼痛2年，加重1个月。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查示腰4—5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高35°，加强试验阳性。既往有10余年类风湿关节炎史。下列哪种疾病最为可能（）

腰肌劳损

腰椎骨质增生C.腰椎弓根峡部裂D.腰4~5椎间盘突出E.闭塞性脉管炎参考答案：D

[单项选择题]

10、男性，33岁。长期从事文字工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查体：腰4-5左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），左直腿抬高试验（+），加强（+）。首先应考虑的诊断是（）

腰椎管狭窄症

急性腰椎间盘突出C.腰椎管内肿瘤

D.腰椎滑脱E.急性腰扭伤参考答案：B

[单项选择题]

11、男性，78岁。长期下腰部疼痛，间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。最可能的诊断是（）

A.腰椎管狭窄症B.骨质疏松症

C.腰椎间盘突出症D.脑梗死

E.梨状肌综合征

参考答案：A

[单项选择题]

12、男性，40岁。车工。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，

5天前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L4、5椎间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是（）

A.腰部肌筋膜炎B.慢性腰部损伤C.强直性脊柱炎D.劳累性腰痛

E.腰椎间盘突出症参考答案：E

[单项选择题]

13、关于腰椎间盘突出症的叙述，下列哪项是错误的（）

A.髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一种综合征B.积累性伤力是椎间盘变性的主要原因

C.椎间盘退行性变是发病的基本因素

D.高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因E.妊娠增加椎间盘损害的机会

参考答案：D

[单项选择题]

14、一患者10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍。经诊断为腰椎