医院麻醉药品和精神药品管理.pptx

厦门海沧新阳医院

麻醉药品和精神药品管理;麻醉药品(narcoticdrugs)：

指含有依赖性潜力药品，连续使用、滥用或不合理使用易产生身体依赖性和精神依赖性，能成瘾癖药品。

比如：阿片、吗啡、派替啶（度冷丁）。;基本概念;基本概念;基本概念;基本概念;麻醉药品都含有药品依赖性特征，这种特征在正常人群中比较轻易产生，但在癌症患者疼痛情况下则有所不一样。大样本调查汇报显示，慢性癌痛患者长久使用阿片类药品镇痛成瘾性发生率仅为万分之三，发生率是极低。

;基本概念;

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●应该建立由分管责任人负责，医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加麻醉、精神药品管理机构，指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。;

●将麻醉药品、第一类精神药品管理列入本单位年度目标责任制考评，建立麻醉药品、第一类精神药品使用专题检验制度，并定时组织检验，做好检验统计，及时纠正存在问题和隐患。;

●应该建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件汇报、值班巡查等制度，制订各岗位人员职责。日常工作由药学部门负担。;

●麻醉药品、第一类精神药品管理人员应该掌握与麻醉、精神药品相关法律、法规、要求，熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和安全与监督管理工作。应配置工作责任心强、业务熟悉药学专业技术人员负责该类药品采购、储存保管、调配使用及管理工作，人员应该保持相对稳定。;

●应该定时对包括麻醉药品、精神药品管理、药学、医护人员进行相关法律、法规、要求、专业知识、规范化管理、职业道德教育和培训。;

●执业医师经考评合格后取得麻醉药品和第一类精神药品处方权，药师经考评合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。;

●依据本单位医疗需要，向要求药品批发企业采购，保持合理库存。采购麻醉药品、第一类精神药品必须填报“麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡申请表”，经市卫生主管部门审核同意发给“麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡”，凭印鉴卡采购，付款应该采取银行转帐方式。;

●麻醉药品、第一类精神药品药品入库验收必须货到即验，最少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收统计双人签字。入库验收应该采取专簿统计，内容包含：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、使用期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。;

●在验收中发觉缺乏、缺损麻醉药品、第一类精神药品应该双人清点登记，报本机构责任人同意并加盖公章后向供货单位查询、处理。;

●储存麻醉药品、第一类精神药品实施专员负责、专库（柜）加锁。对进出专库（柜）麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔统计，内容包含：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、使用期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，做到帐、物、批号相符。;

●对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，应该向所在地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。

卫生行政部门接到医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品申请后，应该于5日内到场监督医疗机构销毁行为。;

●医师应该按照卫生部制订麻醉药品和精神药品临床应用指导标准，开具麻醉药品和精神药品处方。开具麻醉药品、第一类精神药品使用专用处方，处方标准按《处方管理方法》执行。

医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方应在病历中统计，不得为他人开具不符合要求处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。;

●门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长久使用麻醉药品和第一类精神药品，首诊医师应该亲自诊查患者，建立对应病历，要求其签署《知情同意书》。

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病历中应该留存以下材料复印件：

（一）二级以上医院开具诊疗证实；

（二）患者户籍簿、身份证或者其它相关有效身份证实文件；

（三）为患者代办人员身份证实文件。

需长久使用者，应每3个月复诊或者随诊一次。;

●除需长久使用麻醉药品和第一类精神药品门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。;单张处方最大用量;

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●药库与各药房，各药房与临床科室（病区）麻醉药品、第一类精神药品实施基数管理和申报、审批制，药房发药窗口调配基数不得超出本机构要求数量。各药房、临床科室（病区）基数药品应天天结算。

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●门诊药房应该固定发药窗口，有显著标识，并由专员负责麻醉药品、第一类精神药品调剂。

●药师应该按照操作规程调