吞咽困难的评定和康复.ppt

吞咽困难的评定和康复;吞咽障碍定义;口腔解剖生理;口腔感觉支配;面肌

（进行食物吞咽和保持在口腔内）;咀嚼肌

（咀嚼、搅拌、食物形成）;面肌和咀嚼肌;腭肌

（食块口腔内保持、向咽部移交、鼻咽腔闭锁）;腭肌;舌肌

（咀嚼、食块形成、食块送吞）;舌骨肌

（伴随舌骨运动上下移动喉部，参加吞咽反射）;咽解剖生理;;食管解剖;正常吞咽过程;口准备阶段;口自主阶段;咽阶段;咽阶段;食道阶段;异常吞咽;口准备阶段吞咽障碍;口自主阶段吞咽障碍;咽阶段吞咽障碍;食物滞留;食物滞留;吞咽障碍评价;吞咽障碍评价;吞咽障碍临床检验法;口腔功效评定;重复唾液吞咽测试（repetitivesalivaswallowingtest,RSST）;饮水试验;吞咽障碍功效性检验;一、食管吞钡造影检验（BariumEsophagram）

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二、吞咽X线荧光透视检验（VideofluoroscopicSwallowingStudy，VFSS）

;吞咽X线荧光透视检验（VFSS）;VFSS;;

三、吞咽电视内窥镜检验（VideoendoscopySwallowingStudy,VESS）

;四、测压检验（Manometry）;五、放射性核素扫描检验（BolusScintigraphy）

;六、超声检验（Ultrasonography）;七、表面肌电图检验（SurfaceElectromyography，SEMG）;八、脉冲血氧定量法（PulseOximetry）;吞咽障碍康复;口腔期吞咽障碍康复;咽期吞咽困难康复;一、喉上抬;二、冰刺激;三、声带内收训练;四、呼吸功效训练;五、咽收缩训练;临床观察;治疗性进食;体位;赔偿技术;声门上吞咽;超声门上吞咽;Mendelsohn方法;交互吞咽：每次吞咽后，应重复作几次空吞咽，使残留食物全部咽下。

交替饮水吞咽：每次吞咽后饮一两毫升水，去除咽部残留食物，亦有利于诱发吞咽反射

点头样吞咽：会厌谷是轻易残留食物部位。当头后仰，会厌谷变得狭小，残留食物可被挤出。随即向前低头，同时作空吞咽动作，可去除残留食物。

转头吞咽：咽部两侧梨状隐窝是最轻易残留食物部位，让病人分别向左右转头作侧方吞咽，即可去除此处残留食物。;临床指征;呛咳处理;Thanks!