胰岛素抵抗专题知识讲座专家讲座.pptx

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1AmericanDiabetesAssociation.DiabetesCare1998;21:310–314;

2Beck-NielsenHGroopLC.JClinInvest1994;94:1714–1721.

3BloomgardenZT.ClinTher1998;20:216–231.

4ReavenP.PhysRev1995;75:66–79.;代谢综合征;WHO（1999）关于代谢综合征工作定义;NCEP-ATPIII诊疗代谢综合征标准;代谢综合征临床表现和异常指标;;对胰岛素抵抗反应:

胰腺?-细胞;各种原因造成b-细胞功效逐步丧失;2型糖尿病中，胰岛素抵抗和?-细胞功效障碍

造成葡萄糖和脂质代谢异常;EtiologyofInsulinResistance;遗传性取得性

少见突变较少运动

胰岛素受体肥胖

葡萄糖转运子老龄化

信号蛋白药品

常见形式高血糖

大量未经确认FFA升高

胰岛素抵抗;Etiologyof?-CellDysfunction;胰岛素分泌和抵抗

在2型糖尿病演变过程中改变;β-细胞功效随糖尿病进展而减退:UKPDS;0;UKPDS提醒：长久血糖控制失控;;2型糖尿病...“进行性疾病”

UKPDS中病人?-细胞功效进行性减退;UKProspectiveDiabetesStudyGroup.Lancet1998;352:837–853.

UKProspectiveDiabetesStudyGroup.Diabetes1995;44:1249–1258.

BretzelRG,VoigtKSchatzH.ExpClinEndocrinolDiabetes1998;106:369–372.;;罗格列酮单药长久治疗(HbA1c)

开放延长久研究;病人用罗格列酮2mgBID+格列本脲治疗最少30个月

Study/open-labelextension:079/112.Dataonfile.GlaxoSmithKline.;RESULT:半数最大剂量SU早期加用罗格列酮可延缓血糖控制失败;;RESULT:体重改变;文迪雅对白蛋白/肌酐比值影响;文迪雅?显著降低尿蛋白(包含微量白蛋白)

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